الأعراض
تتضمن علامات وأعراض لكسر الترقوة ما يلي:
- الألم الذي يزيد مع حركة الكتف
- التورم
- الألم
- تكدُّمًا
- تورم في الكتف أو بالقرب منه
- تطاحن أو صوت قرقعة عند محاولتك لتحريك الكتف
- التصلب أو عدم القدرة على تحريك الكتف
- لن يحرك الأطفال حديثي الولادة غالبًا ذراعهم لعدة أيام بعد كسر الترقوة الناتج عن الولادة.
متى تزور الطبيب
إذا لاحظت علامات أو أعراض كسر الترقوة لديك أو لدى طفلك، أو إذا كان يوجد ألم يمنعك عن الاستخدام العادي، اذهب لطبيب على الفور. قد يؤدي التأخير في التشخيص والعلاج إلى ضعف الشفاء..
الأسباب
وتشمل الأسباب الشائعة للترقوة المكسورة ما يلي:
- السقطات، مثل السقوط على كتفك أو على يدك الممدودة.
- الإصابات الرياضية، مثل ضربة مباشرة على كتفك في الساحة أو الحلبة أو الملعب.
- اصطدام بمركبة من حادثة سيارة أو دراجة نارية أو دراجة.
- إصابة الولادة من المرور عبر قناة الولادة.
عوامل الخطر
لا تصبح الترقوة صلبة تمامًا حتى عمر 20 عامًا تقريبًا، وهذا يجعل الأطفال والمراهقين أكثر عرضة للإصابة بكسر في الترقوة. ويقل الخطر بعد عمر 20 عامًا، ولكنه يرتفع مرة أخرى عند كبار السن حيث تقل قوة العظام مع التقدم في السن.
المضاعفات
تتعافى معظم حالات الترقوة المكسورة بدون أي صعوبات. تتضمن المضاعفات — في حال حدوثها — على ما يلي:
- إصابة الأوعية الدموية أو الأعصاب. قد تتسبب الأطراف الخشنة للترقوة المكسورة في إصابة الأعصاب القريبة والأوعية الدموية. عليك طلب المساعدة الطبية الطارئة في حال شعورك بخدر أو برودة في ذراعك أو يدك.
- شفاء ضعيف أو بطيء. في الحالات الشديدة لكسور الترقوة، قد يستغرق إتمام الشفاء وقتًا طويلًا، وقد لا تتعافى بصورة كاملة. ومن الممكن أن تلتئم العظام على نحو سيئ، فيتسبب ذلك في تقصير العظمة.
- كتلة في العظمة. تتكون كتلة عظمية في أماكن التحام العظام كجزء من عملية الشفاء. ويمكن رؤية هذه الكتلة العظمية بسهولة لقربها من الجلد. تختفي معظم الكتل بمرور الوقت، في حين يبقى بعضها بصورة دائمة.
- الفُصال العظمي. تتسبب الكسور التي تشمل المفاصل الرابطة بين الترقوة ولوح الكتف أو عظمة الصدر في زيادة خطر تعرضك لفصال عظمي في تلك المفاصل.
التشخيص
خلال الفحص البدني، سيقوم الطبيب بفحص المنطقة المصابة من أجل الشعور بالألم أو التورم أو التشوه أو الجرح المفتوح. تحدد الأشعة السينية مدى كسر الترقوة، وتحديد موقعها وتحديد ما إذا كان هناك إصابة في المفاصل. قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء الأشعة المقطعية للحصول على صور أكثر تفصيلاً.
العلاج
يعد تقييد حركة أي عظام مكسورة أمرًا ضروريًا لالتئامها. ولتثبيت عظم الترقوة المكسور، فمن المحتمل أن تحتاج إلى ارتداء حمالة الذراع.
يعتمد طول فترة تقييد الحركة على شدة الإصابة. وعادة ما يستغرق التئام العظم من 3 إلى 6 أسابيع عند الأطفال ومن 6 إلى 12 أسبوعًا عند البالغين. عادةً ما تتعافى عظمة الترقوة لحديثي الولادة التي تنكسر أثناء الولادة بأدوية التحكم في الألم والتعامل بحذر مع الطفل فقط.
الأدوية
لتقليل الألم والالتهاب، قد يوصي طبيبك بتناول مسكن ألم يُصرف بدون وصفة طبية. إذا كنت تعاني من ألم شديد، فقد تحتاج إلى وصفة طبية تحتوي على مخدر للألم لبضعة أيام.
العلاج
يبدأ إعادة التأهيل بعد العلاج المبدئي مباشرة. وفي معظم الحالات، من المهم البدء ببعض الحركة لتقليل التيبس في الكتف بينما تظل مرتديًا للحمالة. بعد إزالة الحمالة، قد يوصي الطبيب بتمارين إعادة تأهيل إضافية أو علاج طبيعي لاستعادة قوة العضلات وحركة المفاصل والمرونة.
الجراحة
قد تكون الجراحة مطلوبة حالكان كسر عظمة الترقوة قد اخترق فيها الجلد أو بها إزاحة شديدة أو الكسر موجودًا في عدة أجزاء. وعادة ما تتضمن جراحة الترقوة المكسورة وضع أجهزة تثبيت — شرائح أو مسامير أو قضبان — للحفاظ على الوضع الصحيح للعظام أثناء التئامها. يمكن أن تشمل المضاعفات الجراحية، على الرغم من ندرتها، العدوى وعدم التئام العظام.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
يمكن لوضع الثلج على المنطقة المصابة لمدة 20-30 دقيقة كل بضع ساعات خلال أول يومين إلى ثلاثة أيام بعد كسر عظم الترقوة أن يساعد في السيطرة على الألم والتورم.
الاستعداد لموعدك
اعتمادًا على شدة الكسر، قد يوصي طبيب العائلة أو طبيب غرفة الطوارئ بإحالتك أنت أو طفلك إلى جراح عظام.
ما يمكنك فعله
قد يكون من المفيد كتابة قائمة تتضمن:
- وصف مُفصل لأعراضك والأحداث التي أدت إلى الإصابة
- المعلومات حول المشاكل الطبية السابقة
- كافة الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها
- الأسئلة التي تريد طرحها على الطبيب
ما الذي تتوقعه من طبيبك
من المرجح أن يطرح عليك طبيبك بعضًا من الأسئلة التالية:
- كيف حدثت الإصابة؟
- هل سبق أن عانيت كسرًا في العظم؟
- هل تم تشخيص إصابتك بضعف في العظام؟
الأقسام التي تعالج هذه الحالة
جراحة تقويم العظام
- Orthopedic Surgeon
