الأعراض
لا تُسبب الأورام الحميدة في المَعِدة (سلائل المعدة) عادةً أي مؤشرات أو أعراض.
لكن في حال تضخم سليلة المعدة، يمكن أن تحدث قروح مفتوحة على سطحها. ويمكن في حالات نادرة أن تسد السليلة الفتحة الواصلة بين المعدة والأمعاء الدقيقة.
تشمل الأعراض ومؤشرات المرض ما يلي:
- الشعور بألم أو وخز عند الضغط على المعدة.
- الغثيان
- وجود دم في البراز
- فقر الدم (أنيميا)
متى ينبغي زيارة الطبيب
يمكنك زيارة الطبيب إذا ظهر لديك دم في البراز باستمرار أو غير ذلك من المؤشرات الأخرى لسلائل المعدة أو أعراضها.
الأسباب
تتكون سلائل المعدة استجابة لتلف ما في بطانة المعدة. ومن الأسباب الأكثر شيوعًا لسلائل المعدة:
-
التهاب المعدة المزمن. يمكن أن تتسبب هذه الحالة - التي يطلق عليها أيضًا التهاب المعدة - في تكوين السلائل مفرطة التنسج والأورام الغدية. من غير الراجح أن تصبح السلائل مفرطة التنسج حالة سرطانية، على الرغم من أن مخاطر تلك التي يزيد حجمها على 2/5 بوصة (1 سم) أكبر.
الأورام الغدية هي النوع الأقل شيوعًا من سلائل المعدة، ولكنها النوع الذي يُرجح أن يتحول إلى خلايا سرطانية. ولهذا السبب، يجري استئصالها في العادة.
- داء السلائل الورمي الغدي العائلي. تجعل هذه المتلازمة النادرة الموروثة خلايا معينة في البطانة الداخلية للمعدة تكوّن نوعًا معينًا من السلائل تسمى سلائل غدة قاع المعدة. وعندما تكون سلائل غدة قاع المعدة مصاحبة لهذه المتلازمة، يجري استئصالها لأنها يمكن أن تتحول إلى خلايا سرطانية. ويمكن أن يسبب داء السلائل الورمي الغدي العائلي أيضًا الأورام الغدية.
-
استخدام بعض أدوية المعدة باستمرار. تشيع سلائل غدة قاع المعدة بين الأشخاص الذين يتناولون مثبطات مضخات البروتون بانتظام لتقليل إفراز حمض المعدة. وعادة ما تكون هذه السلائل صغيرة ولا تستدعي القلق.
تنطوي سلائل غدة قاع المعدة التي يزيد قطرها عن 2/5 بوصة (1 سم) على مخاطر بسيطة للإصابة بالسرطان، لذلك قد يوصي طبيبك بالتوقف عن تناول مثبطات مضخات البروتون أو إزالة السليلة أو بالخيارين كليهما.
عوامل الخطر
تشمل العوامل التي تزيد من فرص الإصابة بالأورام الحميدة في المعدة ما يلي:
- العمر. تعتبر الأورام الحميدة في المعدة أكثر شيوعًا بين الناس في الفترة ما بين منتصف مرحلة البلوغ إلى أواخرها.
- عدوى بكتيرية في المعدة. تعتبر بكتيريا الملوية البوابية سببًا شائعًا للالتهاب المعوي الذي يسهم في الأورام الحميدة المفرطة التشنج والأورام الغدية.
- داء السلائل الورمي الغدي العائلي. تزيد هذه المتلازمة النادرة الموروثة من خطر الإصابة بسرطان القولون وغيرها من الحالات الطبية، بما في ذلك سلائل المعدة.
- أدوية معينة. يتم ربط الاستخدام طويل الأمد لمثبطات مضخة البروتون، وهي أدوية تستخدم لعلاج مرض الجزر المعدي المريئي — أورام غُدَد قاعِ المَعِدَة.
التشخيص
تتضمن الفحوصات والإجراءات المُستخدمة لتشخيص سلائل المعدة ما يلي:
- التنظير الداخلي، لرؤية ما بداخل المعدة باستخدام منظار
- عينة نسيجية (خزعة)، التي يمكن إزالتها أثناء التنظير وتحليلها في المختبر
العلاج
يعتمد العلاج على نوع سلائل المعدة لديك:
- السلائل الصغيرة التي ليست أورامًا غدية. قد لا تتطلب هذه السلائل العلاج. ولا تتسبب عادةً في ظهور مؤشرات وأعراض ولا تتحول إلى خلايا سرطانية إلا في حالات نادرة. قد يوصي طبيبك بالمتابعة الدورية حتى يمكن استئصال السلائل النامية أو التي تتسبب في ظهور المؤشرات والأعراض.
- سلائل المعدة الكبيرة. قد يكون من الضروري استئصال هذه السلائل. ويمكن استئصال معظم سلائل المعدة أثناء التنظير الداخلي.
- الأورام الغدية. يمكن أن تتحول هذه السلائل إلى خلايا سرطانية وتُستأصَل عادةً أثناء التنظير الداخلي.
- السلائل المقترنة بداء السلائل الورمي الغدي العائلي. تُستأصَل هذه السلائل لأنها يمكن أن تتحول إلى خلايا سرطانية.
من المرجح أن يوصي طبيبك بإجراء التنظير الداخلي للمتابعة من أجل الكشف عن السلائل الناكسة.
علاج العدوى بالمَلوية البوابية
إذا كنت مصابًا بالتهاب المعدة الذي تسببه بكتيريا الملوية البوابية، فمن المرجح أن يوصي طبيبك بالعلاج بمجموعة من الأدوية، بما في ذلك المضادات الحيوية. ويمكن أن يؤدي علاج عدوى الملوية البوابية إلى اختفاء السلائل مفرطة التنسج، كما قد يوقف ظهور السلائل مرة أخرى.
الاستعداد لموعدك
من المفترض أن تبدأ بزيارة طبيب الرعاية الأولية الذي يحيلك بدوره إلى طبيب متخصص في أمراض الجهاز الهضمي (طبيب الباطنة).
إليك بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد للفحص الطبي.
ما يمكنك فعله
عند التأهب للفحص الطبي، استفسر عما إذا كان هناك ما يجب أداؤه قبل الزيارة، مثل الصيام قبل إجراء فحص معين. حضِّر قائمةً بما يلي:
- الأعراض، بما في ذلك أي عرَض قد يبدو غير مرتبط بالسبب الذي تذهب للفحص الطبي لأجله، ومتي بدأَت
- المعلومات الشخصية الأساسية، وتتضمن الضغوط الرئيسية، والمتغيرات الحياتية التي طرأت عليك مؤخرًا والتاريخ المرضي للعائلة
- جميع الأدوية، أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها، بما في ذلك الجرعات
- إليك بعض الأسئلة لطرحها على طبيبك:
اصطحب معك أحد الأقارب أو الأصدقاء إن أمكن لمساعدتك في تذكر المعلومات التي تتلقاها.
بالنسبة لحالة سلائل المعدة، إليك بعض الأسئلة التي يمكن طرحها على طبيبك:
- ما السبب المرجح لظهور الأعراض التي لديّ؟
- ما الفحوصات التي أحتاج إلى إجرائها؟
- ما التصرف الأنسب لحالتي؟
- لديّ هذه الحالات المرضية الأخرى. كيف يمكنني التعامل مع هذه المشكلات معًا على النحو الأفضل؟
- هل هناك أي قيود يجب عليَّ اتّباعها؟
- هل يجب أن أراجِع اختصاصيًّا؟
- هل هناك أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تَنصحني بتصفحها؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.
ما يمكن توقّعه من طبيبك
من المرجح أن يطرح عليك طبيبك أسئلة عن الأعراض التي تظهر عليك مثل:
- هل الأعراض مستمرة أم عرضية؟
- ما مدى شدة الأعراض؟
- ما الذي يجعل أعراضك تتحسن، إن وُجد؟
- ما الذي يجعل أعراضك تزداد سوءًا، إن وُجد؟
- هل لديك تاريخ شخصي أو عائلي للإصابة بسرطان القولون أو السلائل أو داء السلائل الورمي الغدي العائلي؟
- هل تتناول أدوية لتقليل حمض المعدة؟
الأقسام التي تعالج هذه الحالة
- General Surgeon
