الأعراض
تتطور متلازمة الرئة لفيروس هانتا من خلال مرحلتين متميزتين. في المرحلة الأولى، ربما تعاني من علامات مشابهة للإنفلونزا وأعراضها والتي قد تشمل:
- حمى وقشعريرة
- نوبات الصداع وأوجاع العضلات
- القيء، أو الإسهال أو ألم في البطن
وفي المراحل الأولى، فإنه من الصعب تمييز عدوى فيروس هانتا من الإنفلونزا أو الالتهاب الرئوي أو حالات شائعة أخرى. بعد انقضاء أربعة إلى 10 أيام، تبدأ علامات وأعراض أكثر خطورة. وعادة ما يتضمن كل منها:
- السعال الذي ينتج عنه إفرازات
- ضيق النفس
- السوائل المتراكمة داخل الرئتين
- انخفاض ضغط الدم
- انخفاض كفاءة القلب
متى تزور الطبيب
قد تزداد علامات وأعراض متلازمة الهنتافيروس الرئوية سوءًا وقد تصبح مهددة للحياة بشكل أسرع. إذا كنت في بيئة قريبة من القوارض أو فضلاتها وتعاني علامات وأعراض الحمى أو القشعريرة أو آلام في العضلات أو صعوبات في التنفس، فسارع بطلب التدخل الطبي في أقرب وقت.
الأسباب
لكل نوع من فيروس هانتا حامل مفضل من القوارض. والفأر الغزال هو الحامل الرئيسي للفيروس المسؤول عن غالبية حالات المتلازمة الرئوية بفيروس هانتا في أمريكا الشمالية. تتضمن بقية حاملي فيروس هانتا الفأر أبيض الذيل، وفأر القطن وفأر الأرز.
الاستنشاق: الطريق الرئيسي للانتقال
تنتقل فيروسات هانتا إلى الناس في المقام الأول من خلال استضباب الفيروسات الموجودة في فضلات القوارض المصابة أو البول أو اللعاب. يحدث الاستضباب عندما يخرج الفيروس في الهواء، مما يسهل عليك الشهيق. على سبيل المثال، المكنسة المستخدمة لتنظيف فضلات الفأر في العلية قد تدفع إلى الهواء جزيئات صغيرة من البراز تحتوي على فيروسات هانتا، والتي يمكنك بعد ذلك استنشاقها بسهولة.
بعد استنشاق فيروسات هانتا، تصل إلى رئتيك وتبدأ بغزو أوعية دموية صغيرة تسمى الشعيرات الدموية، مما يؤدي في النهاية إلى تسربها. ثم تفيض رئتيك بالسوائل، التي يمكن أن تسبب أيًا من المشاكل التنفسية المرتبطة بالمتلازمة الرئوية فروس هانتا.
الانتقال من شخص لآخر
الأشخاص المُصابون بمتلازمة فيروس هانتا الرئوية من السلالة الأمريكية الشمالية غير معدين للأشخاص الآخرين. ومع ذلك، فقد بيّنت حوادث انتشار محددة في أمريكا الجنوبية دليلاً على انتقاله من شخص لآخر، الأمر الذي يوضح تنوعًا بين السلالات في مختلف المناطق.
الأمراض ذات الصلة
مرض آخر تسببه سلالات مختلفة من فيروس هانتا يسمى الحمى النزفية مع متلازمة الكلى ، والتي تسبب مرض الكلى الحاد. هذه الأنواع من الفيروس لها ناقلات حيوانية أخرى في إفريقيا وآسيا وأوروبا.
عوامل الخطر
تشيع متلازمة فيروس هانتا الرئوية أكثر في المناطق الريفية في غرب الولايات المتحدة خلال أشهر الربيع والصيف. وتحدث متلازمة فيروس هانتا الرئوية أيضًا في أمريكا الجنوبية وكندا. وتحدث فيروسات هانتا أخرى في آسيا، حيث تتسبب في الإصابة باضطرابات في الكلى بدلاً من مشكلات في الرئة.
تزيد فرصة الإصابة بمتلازمة فيروس هانتا الرئوية عند الأشخاص الذين يعملون أو يعيشون أو يلعبون في الأماكن التي تعيش فيها القوارض. تتضمن العوامل والأنشطة التي تزيد من الخطورة ما يلي:
- فتح وتنظيف المباني أو الحظائر غير المستخدمة لفترة طويلة
- تنظيف المنزل، وخاصة في السندرات أو غيرها من المناطق غير المأهولة
- وجود مساحة في المنزل أو العمل تعج بالقوارض
- الحصول على وظيفة تنطوي على التعرض للقوارض، مثل أعمال البناء والأشغال العامة ومكافحة الآفات
- التخييم أو التنزه سيرًا على الأقدام أو الصيد
المضاعفات
يُمكن أن تُصبح متلازمة فيروس هانتا الرئوي مهدِّدةً للحياة سريعًا. حيثُ يصبح التنفُّس أصعب مع امتلاء الرئتين بالسوائل. ويبدأ ضغط الدم في الانخفاض والأعضاء في التدهور، وخاصةً القلب. واستنادًا إلى سلالة فيروس هانتا، يُمكن أن يتجاوز معدَّل الوفيات في مجموعة أمريكا الشمالية من جراء هذا الفيروس نسبة 30٪.
الوقاية
من الممكن أن يساهم إبعاد القوارض عن منزلكَ ومكان عملكَ في الحد من خطورة الإصابة بعدوى فيروس الهانتا. جَرِّب النصائح التالية:
- سُد مناطق دخول القوارض. من الممكن أن تتمكن الفئران من الدخول من الفتحات حتى لو كانت في صِغَر 1/4 بوصة (6 ملم). لذا، سُد هذه الفتحات بغطاء سلكي أو معدني أو أسمنتي.
- أغلِق دولاب الطعام. اغسِل الأطباق فورًا ونظِّف الطاولات والأرضيات، واحفظ طعامكَ - بما في ذلكَ أطعمة الحيوانات الأليفة - في عبوات مقاوِمة للقوارض. استخدِم أغطية مُحْكمة على سلَّات القمامة.
- قلِّل من مواد الأعشاش. تَخلَّص من الأعشاب والمهملات في مكان بعيد عن مكان المنزل.
- انصِب الفخاخ. لا بد من نصْب الفخاخ ذات الزنبركات على امتداد إزار الحائط. تَوخَّ الحذر أثناء استخدام الفخاخ التي تَستخدم الطعم السام، حيث يمكن أن يضر السم الأشخاص والحيوانات الأليفة أيضًا.
إجراءات التنظيف الآمنة
بلّل القوارض الميتة والمناطق التي كانت فيها القوارض بالكحول أو المطهرات المنزلية أو المواد المُبيضة. يقتل هذا الفيروس ويساعد على منع الغبار الذي يحمل العدوى من التناثر في الهواء. وما إن يصبح كل شيء رطبًا، استخدم منشفة رطبة لالتقاط المواد الملوثة. ثم امسح أو نظف بالإسفنج المنطقة باستخدام المطهرات.
واحرص على اتخاذ احتياطات خاصة، مثل ارتداء الكمامة، عند تنظيف المباني التي تنتشر فيها عدوى الطفيليات للقوارض بشدة.
التشخيص
قد تكشف اختبارات الدم إذا كان جسمك قام بتكوين أجسام مضادة لفيروس الهنتا. قد يطلب منك طبيبك إجراء بعض الاختبارات المختبرية لاستبعاد الحالات الأخرى ذات الأعراض المشابهة.
العلاج
خيارات العلاج المحددة لمتلازمة الرئة بفيروس هانتا محدودة. لكن التشخيص يتحسن مع التعرف المبكر ، والاستشفاء الفوري والدعم الكافي للتنفس.
العلاج الداعم
الأشخاص الذين يعانون حالات حادة يحتاجون إلى علاج فوري في وحدة العناية المركزة. قد تكون هناك حاجة للتنبيب والتهوية الميكانيكية لدعم التنفس والمساعدة في إدارة السوائل في الرئتين (الوذمة الرئوية). ينطوي التنبيب على وضع أنبوب للتنفس عبر الأنف أو الفم في القصبة الهوائية (القصبة الهوائية) للمساعدة في الحفاظ على مجرى الهواء مفتوحًا ومشغلاً.
أكسجة الدم
في حالات الضائقة الرئوية البالغة الشدة، ستحتاج إلى طريقة تسمى الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO) لمساعدتك في التأكد من حصولك على كمية كافية من الأكسجين. ويستلزم ذلك ضخ دمك بشكل متواصل عبر آلة تتخلص من ثاني أكسيد الكربون وتمدك بالأكسجين. ومن ثَمّ يعود الدم المؤكسج إلى جسمك.
الاستعداد لموعدك
قد تبدأ بزيارة طبيب العائلة الخاص بك. مع ذلك، فعند اتصالك لتحديد موعد، قد يوصيك طبيبك بالحصول على رعاية طبية طارئة. إذا كنت تواجه صعوبة شديدة في التنفس، فاطلب عناية طبية طارئة.
ما يمكنك فعله
ربما عليك أن تكتب قائمة قبل موعدك تجيب فيها على الأسئلة التالية:
- ما الأعراض التي تعانيها؟ متى بدأت تلك المؤشرات؟
- هل قمت بتنظيف أي حجرات أو مبان مهجورة مؤخرًا؟
- هل تعرّضت مؤخرًا للتعامل مع أي فئران أو جرذان؟
- هل لديك أي مشكلات طبية أخرى؟
- ما أنواع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها بانتظام؟
ما الذي تتوقعه من طبيبك
من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد يحفظ لك الاستعداد للإجابة عن الأسئلة مزيدًا من الوقت للتطرق إلى أي نقاط تريد أن تركز عليها. قد يسأل طبيبك الأسئلة التالية:
- هل اشتملت العلامات والأعراض على إزعاجات تشبه الإنفلونزا، مثل الحمى وآلام العضلات والتعب؟
- هل لديك أي مشاكل في الجهاز الهضمي، مثل الإسهال أو القيء؟
- هل لاحظت أن قلبك ينبض أسرع من المعتاد؟
- هل تعاني صعوبة التنفس؟ إذا كان الأمر كذلك، فهل يزداد الأمر سوءًا؟
- هل هناك أي شخص آخر في حياتك لديه علامات أو أعراض مشابهة؟