الأعراض
تشمل أعراض مِرْفَق لاعبي الغولف:
- الشعور بالألم أو الشعور بالإيلام. عادةً ما تشعر به في الجزء الداخلي من مِرْفَقك، وأحيانًا يمتد الألم إلى الجانب الداخلي من ساعِدك. عادةً ما يتفاقم الألم ببعض الحركات.
- التيبُّس. قد يُصاب مِرْفَقك بالتيبُّس؛ ومن ثَم قد يُلحق الضرر بقبضتك.
- الضعف. قد تشعر بالضعف في يديك ورسغيك.
- الخدر أو الشعور بالوخز. قد تنتشر هذه الأحاسيس في إصبع أو أكثر، وعادةً في إصبعَي البنصر والخنصر.
قد يحدث ألم مِرْفَق لاعبي الغولف على نحو مفاجئ أو تدريجيًّا. ربما يتفاقم الألم ببعض الحركات مثل التأرجح بعصا كرة الغولف.
متى تزور الطبيب
استشر طبيبك إذا كانت الراحة، أو تناول مسكِّنات للألم دون وصفة طبية لم يقلِّل إحساسك بالألم في كوعك، أو الإحساس بالألم عند اللمس. اطلب الرعاية العاجلة في حالة:
- إذا كان مرفقك ساخنًا، وملتهبًا، وكنت تعاني من حساسية
- إذا لم تكُن قادرًا على ثَني مرفقك
- إذا كان شكل مرفقك مشوَّهًا
- إذا تشكَّكتَ في وجود كسر في عظامك
الأسباب
مِرْفَق لاعب الغولف، معروف أيضًا بالتهاب اللقيمة، وينتج عن تلف العضلات والأوتار التي تتحكم في المعصم وأصابع الكف. هذا التلف ينتج عن الإجهاد الزائد أو المتكرر، خصوصًا الحركات الضاغطة بقوة على الرسغ وأصابع اليد. يمكن أن يساهم الرفع بطريقة خاطئة أو الرمي أو الضرب، وأيضًا قلة تمارين الإحماء أو الظروف السيئة، في حدوث مِرْفَق لاعب الغولف.
بجوار رياضة الغولف يوجد أنشطة عديدة ومِهَن يمكن أن تؤدي إلى مِرْفَق لاعب الغولف وتشمل:
- رياضات المضرب. يمكن أن يتسبب الأسلوب غير الصحيح مع ضربات كرة التنس، خصوصًا الضربة الخلفية في إصابة في الوتر. الاستخدام الزائد لمضرب «توبسين» واستخدام مضرب صغير جدًّا أو ثقيل أيضًا يمكن أن يؤدي إلى الإصابة.
- رياضات الرمي. يمكن أن يكون أسلوب الرمي غير الصحيح في البيسبول أو السوفتبول سببًا آخر. يمكن أيضًا لكرة القدم، والرماية، ورمي الرمح أن تتسبب في مِرْفَق لاعب الغولف.
- تمارين القوة. رفع الأثقال باستخدام أسلوب غير صحيح، مثل دوران الرسغين أثناء تمرينات عضلة ذات الرأسين «الباي سيبس»، يمكن أن يزيد الحمل على عضلات وأوتار المِرْفَق.
- الحركات المهنية القوية والمتكررة. تحدث في مجالات مثل البناء والسباكة والنجارة
لكي يتأثر مِرْفَق لاعب الغولف، تحتاج عمومًا لعمل النشاط لأكثر من ساعة في اليوم على مدار عدة أيام.
عوامل الخطر
تزيد احتمالية إصابتك بمرض مرفق لاعبي الجولف إذا:
- كنت تبلغ 40 عامًا أو أكثر
- كنت تمارس نشاطًا متكررًا على الأقل ساعتين في اليوم
- الإصابة بالسمنة
- كنت مدخنًا
الوقاية
يمكنك اتخاذ خطوات لمنع مِرْفَق لاعبي الغولف:
- قَوِّ عضلات ساعِدك. استخدم الأوزان الخفيفة أو اضغط على كرة التنس. حتى التمارين البسيطة من الممكن أن تساعد عضلاتك في امتصاص طاقة الإجهاد البدني المفاجئ.
- قم بتمرين إطالة العضلات قبل ممارسة نشاطك. سِرْ أو اركضْ لعدة دقائق لإحماء عضلاتك. وقم بعد ذلك بإجراء تمارين الإطالات الخفيفة قبل أن تبدأ لُعبتك.
- حافِظْ على جسمك. في أي رياضة تمارسها، اطلب من مدربك التحقق من جسمك لتجنُّب الأوزان الزائدة على العضلات.
- استخدِم الأدوات المناسبة. إذا كنتَ تستخدم مضارب غولف حديدية قديمة، ففكِّر في تحديثها إلى المضارب الأخف وزنًا جرافيتي كلوب. إذا كنتَ تلعب لُعبة التنس، فتأكَّد أن طول المضرب مناسب لك. إن استخدام مضرب ذي قبضة صغيرة أو مقدمة ثقيلة قد يزيد من خطر الإصابة بمشكلات في المِرْفَق.
- ارفعِ الأشياء بشكل سليم. عند رفع أي شيء، ويشمل ذلك الأوزان الحرة، حافِظْ على ثبات واستقرار رسغك لتقليل القوة على مِرْفَقك.
- خذْ قسطًا من الراحة. حاول ألا تفرط في استخدام مِرْفَقك. عند بداية الشعور بألم في المِرْفَق، خذ قسطًا من الراحة.
التشخيص
عادًة يُشخص مرض مِرفَق لاعبي الجولف بناءً على التاريخ المرضي والفحص البدني. لتقييم الألم والتصلب قد يَضغط الطبيب على المنطقة المصابة أو يَطلب منك تحريك مِرفَقك ورسغك وأصابعك بطرق مختلفة.
قد تُساعد الأشعة السينية الطبيب على استبعاد أسباب أخرى لألم المرفق، مثل الكسر أو التهاب المفاصل. نادرًا ما يَتطلب الأمر إجراء أبحاث أكثر شمولًا مثل التصوير بالرنين المغناطيسي.
العلاج
ويبدأ العلاج بتجنب الأنشطة التي تُسبب الألم. ولتستخدم الثلج لتخفيف الألم.
الدواء
يمكنك تناول مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية. جرِّب الأيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي، وغيرها من الأدوية) أو نابروكسين الصوديوم (أليف) أو الأسِيتامينُوفين (تايلينول، وغيره من الأدوية).
لا تُعطى حقن الستيرويدات القشرية بشكل شائع حيث إنها لم تُظهِر فاعلية على المدى الطويل. هناك علاج جديد يُجرَّب وهو البلازما الغنية بالصفائح الدموية. يتضمن ذلك سَحب كمية صغيرة من الدَّمِ وحَقن كمية مركَّزة من الصفائح الدموية وغيرها من العوامل المضادة للالتهابات في المنطقة الطرية. هناك حاجة لمزيد من الدراسات لتقيم مدى فاعلية هذا العلاج.
العلاج
جرب ما يلي:
- استرِحْ. ضع رياضة الغولف أو غيرها من الأنشطة المتكررة في الانتظار حتى يختفي الألم. يمكن أن تسوء حالتك إذا عدت مبكرًا إلى نشاطك.
- ضح الثلج على المنطقة المصابة. ضع كمادات باردة على مِرْفَقك لمدة 15 - 20 دقيقة للمرة الواحدة، ثلاث مرات أو أربعة يوميًّا لعدة أيام. لحماية بشرتك، لف كمادات باردة في منشفة رفيعة. ربما يفيدك تدليك المِرْفَق بالثلج لمدة خمسة دقائق، لثلاث أو أربع مرات في اليوم.
- استخدم دعامة. قد يوصيك طبيبك بارتداء دعامة حافظة في ذراعك المصاب، مما قد يقلل من شد الأوتار والعضلات.
- تمديد وتعزيز المنطقة المصابة. قد يقترح الطبيب تمارين الإطالة والتعزيز. وقد ثبت أن التحميل التدريجي على الوتر مع تمارين القوة المُخصَّصة يكون فعال بشكل خاص. أيضاً بعض التمارين البدنية أو تمارين العلاجات الوظيفية قد تُجدي نفعًا.
ارجع إلى الأنشطة المعتادة تدريجيًّا. عندما يختفي ألمك، تدرب على حركات ذراعك بالرياضة أو النشاط. راجع طريقة لعبك لرياضة الغولف والتنس مع المدرب للتأكد من صحة أسلوب اللعب، وإجراء التعديلات إذا لزم الأمر.
الجراحة
نادرًا ما يتطلب الأمر إجراء جراحة. ولكن إذا لم تستجِب العلامات والأعراض للعلاج التحفُّظي في خلال 6 أشهُر إلى 12 شهرًا، فقد تصبح الجراحة خيارًا مطروحًا. أحد الإجراءات الحديثة يُدعى عملية TENEX ويشمل إزالة النسيج المتندِّب من موقع ألم الرباط بأقل الخسائر الممكنة، عن طريق التوجيه باستخدام الموجات فوق الصوتية ولكن الأمر يحتاج لمزيد من الدراسة.
سيتحسن أغلَب الناس مع الراحة واستخدام الثلج ومسكِّنات الألم. قد يستمر الألم لشهور أو سنين اعتمادًا على حدة حالتك - حتى إذا تعاملتَ مع الأمور بهدوء واتَّبعتَ التعليمات فيما يخص تمرين ذراعك. أحيانًا يعود الألم أو يصبح مزمنًا.
الاستعداد لموعدك
على الأرجح ستبدأ في استشارة طبيب الرعاية الأوَّلية لديك. إذا لم تتحسَّن أعراضك بالراحة، أو الثلج، أو الأدوية المتاحة دون وصفة طبية، فعليك أن تستشير اختصاصي الطب الرياضي أو طبيب حاصل على تدريب متقدم في الاضطرابات العضلية الهيكلية.
يرد فيما يلي بعض المعلومات للمساعدة في الاستعداد للموعد الطبي المحدد لك.
ما يمكنك فعله؟
جهِّزْ قائمة بما يلي:
- الأعراض التي تظهر عليك وموعد ظهورها.
- اكتب المعلومات الطبية الرئيسية بما فيها الحالات الأخرى لديك والأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها.
- يشتمل النشاط اليومي العادي، على: كم عدد المرات وما المدة وما درجة صعوبة الرياضة التي تلعبها أو القيام بأنشطة أخرى تحمل على المِرْفَق. لاحظ سواء قد قمت بتغيير التردد أو الشدة أو التمارين حديثًا.
- الإصابات الحديثة التي قد تسببت في تلف مِرْفَقك.
- الأسئلة المراد طرحها على طبيبك لمساعدتك على الاستفادة لأقصى درجة من وقتك معه.
فيما يلي بعض الأسئلة لطرحها على طبيبك.
- ما أكثر الاحتمالات المسبِّبة للألم؟
- هل هناك أسباب محتملة أخرى؟
- هل أحتاج لاختبارات؟
- ما نهج العلاج الذي توصي به؟
- من خلال العلاج، هل يمكنني في النهاية استئناف الرياضة أو النشاط التي تسبب في مشاكل مِرْفَقي؟
- ما المدة التي يجب فيها تجنب الرياضة أو النشاط التي تسبب في مشاكل مِرْفَقي؟
- ما نوع نظام التمارين الذي يجب اتِّباعه حتى الشفاء؟
- هل سأحتاج لتدخُّل جراحي؟
- كم مرة ستراني فيها لمراقبة تقدمي في العلاج؟
لا تتردَّدْ في طرح الأسئلة.
ما يمكن أن يقوم به الطبيب
من المرجَّح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة، تتضمَّن ما يلي:
- هل ألمك متواصل؟ ما مدى شدته؟
- هل المهام التي تستخدم فيها مرفقك — الرفع والإمساك والحمل والكتابة على الكمبيوتر والتسليم بالأيدي — تحفز الألم؟
- هل تؤثر الأعراض لديك على قدرتك على استكمال مهامك اليومية؟ هل تؤثر على نومك؟
- ما هو نظامك الرياضي الروتيني؟
- هل غيرت مؤخرا تدريبك أو أدواتك، مثل استخدام تقنيات جديدة أو مضرب جديد؟
- ما الأنشطة التي يتطلبها عملك؟
- ما هي أنشطتك الترفيهية أو هواياتك؟
- هل جربت العلاجات المنزلية؟ إذا كنت قد جربت، فهل أفادك أي شيء منها؟
الأقسام التي تعالج هذه الحالة
العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل
جراحة تقويم العظام
- Orthopedic Surgeon
- Sports Medicine Specialist
- Physiatrist
