الأعراض
قد يستغرق ظهور متلازمة فرط الأسمولية السكري أيامًا أو أسابيع. ومن مؤشرات المرض وأعراضه المحتملة:
- بلوغ مستوى سكر الدم البالغ 600 ميليغرام لكل ديسي لتر (ملغم/دل)، أو 33.3 ملليمول لكل لتر (ملليمول/لتر) أو أكثر
- العطش الشديد
- جفاف الفم
- زيادة التبول
- دفء البشرة وجفافها
- الحُمّى
- النعاس والتشوُّش
- الهلاوس
- فقدان البصر
- التشنجات
- الغيبوبة
متى تجب زيارة الطبيب
استشر طبيبك إذا كانت نسبة السكر في الدم أعلى باستمرار من النطاق المستهدف الذي يوصي به طبيبك أو إذا كانت لديك مؤشرات مرض أو أعراض لمتلازمة فرط الأسمولية السكري، كتلك المذكورة أعلاه.
اطلب الطوارئ إذا كان:
- مستوى السكر في الدم يبلغ 400 ملغم/دل (22.2 ملليمول/لتر) أو أعلى ولا يتحسن على الرغم من اتباع تعليمات طبيبك للعلاج. لا تنتظر حتى يرتفع السكر في الدم لمستوى يُسبب متلازمة فرط الأسمولية السكري.
- تشعر بارتباك أو تغيرات في الرؤية أو مؤشرات مرض أخرى مصاحبة للجفاف.
الأسباب
قد تنجم متلازمة فرط الأسمولية السكري بسبب:
- المرض أو العدوى
- عدم اتباع خطة علاج داء السكري أو لا يوجد لديك خطة علاجية جيدة
- أدوية معينة، مثل حبوب الماء (مدرات البول)
في بعض الأحيان، قد يؤدي مرض السكري غير المشخص إلى متلازمة فرط الأسمولية السكري.
عوامل الخطر
قد تزيد فرص إصابتك بمتلازمة فرط الأسمولية السكري في الحالات التالية:
- إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع الثاني. إذا كنت لا تراقب نسبة السكر في دمك أو إذا كنت لا تعرف أنك مصاب بداء السكري من النوع الثاني، فإن احتمالية تعرضك للإصابة تكون أعلى.
- إذا كان عمرك أكبر من 65 عامًا.
- إذا كنت مصابًا مشكلة صحية مزمنة أخرى، مثل مرض في القلب أو الكُلى.
- إذا كنت مصابًا بعدوى مثل الالتهاب الرئوي، أو عدوى أو فيروس في المسالك البولية، ما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم.
- إذا كنت تتناول أدوية معينة. بعض الأدوية مثل الكورتيكوستيرويدات (بريدنيزون) ومدرّات البول (هيدروكلوروثيزايد وكلورثاليدون) وبعض أدوية الاستنشاق مثل تيربوتالين.
المضاعفات
قد تؤدي متلازمة فرط الأسمولية السكري إلى:
- النوبات
- النوبة القلبية
- السكتة الدماغية
- غيبوبة
دون علاج فوري، قد تكون متلازمة فرط الأسمولية السكري مميتة.
الوقاية
يمكن أن يساعدك التحكم اليومي الجيد في مرض السكري على منع الإصابة بمتلازمة فرط الأسمولية السكري.
- تعرف على أعراض ارتفاع مستوى السكر في الدم. كن حذرًا من الأعراض التحذيرية لسكر الدم المرتفع، فضلاً عن المواقف التي تعرضك لخطر الإصابة بمتلازمة فرط الأسمولية، مثل المرض أو العدوى.
- راقِب مستوى السكر في دمك. سوف تساعدك عملية المتابعة في الحفاظ على النسبة المستهدفة وتنبيهك بالنسب المرتفعة الخطيرة. اسأل طبيبك عن عدد المرات التي يجب أن تختبر فيها نسبة السكر في الدم. واحرص على تشديد عملية المتابعة حين تكون مريضًا.
- اشرب الكثير من السوائل عندما تكون مريضًا. اشرب كوبًا من المشروبات غير الكحولية والخالية من الكافيين كل ساعة حتى يمكنك أن تطلب من طبيبك النصيحة.
- التزم بخطة لإدارة داء السكري. تناوَل وجبات صحية وتناوَل الأدوية حسب التوجيهات ومارِس الرياضة بانتظام.
- ثقِّف أحباءك وأصدقاءك وزملاءك في العمل. احرص على توعية الأشخاص الذين تقضي معهم الوقت لمعرفة العلامات والأعراض المبكرة لارتفاع نسبة السكر في الدم وطلب المساعدة الطارئة في حالة إصابتك بالإغماء.
- ارتدِ سوار أو قلادة التعريف الطبي. إذا فقدت الوعي، فسوف توفر البطاقة التعريفية معلومات قيِّمة للآخرين، بما في ذلك طاقم الطوارئ.
- كُن متابعًا للقاحات. احصل على لقاح الإنفلونزا السنوي واسأل طبيبك عما إذا كنت بحاجة إلى لقاح المكورات الرئوية، الذي يقي من بعض الأنواع الأخرى للالتهاب الرئوي.
التشخيص
يُعد التشخيص العاجل أمرًا مهمًا في حالة الإصابة بمتلازمة فرط الأسمولية السكري. سيفحص فريق الطوارئ الطبي حالتك الجسمانية والذهنية، وقد يسألون مرافقك عن تاريخك الطبي.
الفحوصات
من المحتمل أن تخضع للعديد من الفحوصات المختبرية، بما في ذلك تحاليل الدم والبول لقياس مستوى السكر في الدم ووظائف الكلى ولاكتشاف العدوى، من بين حالات مرضية أخرى. قد يأخذ طبيبك عينات أخرى لفحصها في المختبر إذا كان طبيبك يشك في إصابتك بعدوى. قد تقوم أيضًا بعمل مخطط كهربية القلب لفحص مشكلات معينة في القلب.
العلاج
يمكن أن يصحح علاج الطوارئ متلازمة فرط الأسمولية السكري في غضون ساعات. وينطوي العلاج في العادة على ما يلي:
- حقن سوائل وريديًا (من خلال الوريد) لعلاج الجفاف
- يُحقن الأنسولين وريديًا (من خلال الوريد) لخفض مستويات السكر في الدم
- يُعطى بديل البوتاسيوم وأحيانًا بديل فوسفات الصوديوم وريديًا (من خلال الوريد) لمساعدة خلاياك في أداء وظائفها على النحو الصحيح
إذا كنت مصابًا بعَدوى أو حالة صحية كامنة - مثل فشل القلب الاحتقاني أو أمراض الكلى - فسوف تعالَج هذه الحالات أيضًا.
الاستعداد لموعدك
متلازمة فرط الأسمولية السكري هي حالة طبية طارئة لن يكون لديك الوقت للاستعداد لها.
إذا كانت لديك أعراض ارتفاع نسبة السكر في الدم لبضعة أيام، مثل العطش الشديد والتبول المفرط، فعليك التحقق من مستوى السكر في دمك والاتصال بطبيبك لاستشارته. وإذا شعرت بأعراض الارتفاع الشديد للسكر في الدم، فاتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي. ولا تحاول قيادة السيارة بنفسك إلى المستشفى.
وإذا كنت مرافقًا لشخص مصاب بمرض السكري وأصبح يتصرف بارتباك أو بدأ في الشعور بضعف في جانب واحد أو فقد وعيه، فاطلب المساعدة الطبية على الفور.
بعد تلقي العلاج والشعور بالتحسن، تتضمن بعض الأسئلة التي قد ترغب في طرحها على طبيبك ما يلي:
- كيف يمكنني التحكم في مرض السكري لديّ على نحو أفضل؟
- ما هو النطاق الذي يجب أن يكون فيه مستوى السكر في دمي؟
- هل أحتاج إلى زيارة مختص؟
- لديّ هذه المشاكل الصحية الأخرى. كيف يمكنني التعامل معها جميعًا؟
- ما التغييرات الغذائية التي يجب عليّ اتباعها؟
- هل يتعين عليّ استشارة اختصاصي النُّظم الغذائية؟
- هل تناول وجبة غنية بالسكر يُسبّب هذه المتلازمة؟
- هل أحتاج إلى شرب المزيد من السوائل؟
- هل يمكن أن تحدث متلازمة فرط الأسمولية السكري مرة أخرى؟
