الأعراض
قد تكون مصابًا بقَرن (مسمار القدم) أو ثَفَن إذا لاحظت:
- مناطق سميكة وخشنة من الجلد
- نتوء صلب وبارز
- شعور بالألم في حالة اللمس أو ألم تحت جلدك
- جلد رقاقي أو جاف أو شمعي
القرون والأثفان ليست متماثلة.
- القرون أصغر من الأثفان وهي تتميز بمركز صلب محاط بجلد مُلتهب. عادةً ما تظهر القرون في أجزاء القدمية غير الحامل للوزن، مثل الأجزاء العلوية من الأصابع وجوانبها وحتى فيما بينها. كما يمكن أن تظهر في المناطق الحاملة للوزن. وقد تكون القرون مؤلمة عند الضغط عليها.
- الأثفان نادرًا ما تكون مؤلمة. وعادةً ما تظهر على باطن قدميك، خاصةً تحت العَقب أو الكُرات أو على راحة يدك أو على ركبتيك. تختلف الأثفان في الحجم والشكل وغالبًا ما تكون أكبر من القرون.
متى يتحتم عليك مراجعة الطبيب
إذا أصبح مسمار القدم أو الثفن مؤلمًا للغاية أو ملتهبًا، فاستشر طبيبك. إذا كنت مصابًا بداء السكري أو بضعف تدفق الدم، فاتصل بطبيبك قبل بدء العلاج الذاتي لمسمار القدم أو الثفن لأنه حتى لو كانت الإصابة بسيطة في قدمك، فيمكن أن تؤدي إلى الإصابة بقرحة مفتوحة (قُرحة) موبوءة.
الأسباب
يتسبب الضغط والاحتكاك الناتجان عن الإجراءات المتكررة في ظهور ونمو مسامير اللحم والدُشْبُذات. تتضمن بعض مصادر الضغط والاحتكاك المذكورين:
- ارتداء أحذية غير مناسبة. قد تتسبب الأحذية الضيقة وعالية الكعب في الضغط على مناطق بالقدمين. عندما تكون الأحذية واسعة للغاية، ربما تنزلق القدم بصورة متكررة وتحتك بالحذاء. كما قد تحتك القدم بأحد التجعدات أو الغرز الموجودة داخل الحذاء.
- عدم ارتداء الجوارب. قد يتسبب ارتداء الأحذية أو الصنادل دون جوارب في احتكاكها بالقدم. كما قد تتسبب الجوارب غير المناسبة في حدوث مشكلة.
- أدوات اللعب أو استخدام العدد اليدوية. ربما تنتج الدُشْبُذات التي تظهر باليدين عن الضغط المتكرر لأدوات اللعب، أو استخدام العدد اليدوية أو حتى الكتابة.
عوامل الخطر
هذه العوامل قد تزيد من خطر الإصابة بالثفن ومسمار القدم أو الكالو:
- الوَكْعَة الوَكْعَة هي نتوء عظمي يتشكل على المفصل عند قاعدة إصبع قدمك الكبير.
- إصبع القدم المطرقي. إصبع القدم المطرقي هو تشوه في اصبع القدم حيث يلتف الإصبع مثل المخلب.
- تشوهات القدم الأخرى. حالات معينة، مثل النابتة العظمية، يمكن أن تسبب الاحتكاك المستمر داخل حذاءك.
- عدم حماية يديك. استخدام الأدوات اليدوية دون ارتداء القفازات يعرض جلدك للاحتكاك المفرط.
الوقاية
قد تساعدك هذه النهج في تجنب الكالو ومسمار اللحم:
- ارتدِ حذاءًا يمنح أصابع قدميك مساحة جيدة. إذا لم تتمكن من هز أصابعك، فهذا يعني أن حذائك ضيق للغاية. استعن بمتجر للأحذية لتمديد أحذيتك عند أي نقطة تحتك بأصابعك أو تضغط عليها.
- استخدم الأغطية الواقية. ضع وسائد من اللباد، أو وسائد الكالو غير المزودة بالأدوية، أو الضمادات، فوق المناطق التي تحتك بالحذاء. يمكنك أيضًا تجربة فواصل الأصابع، أو بعضًا من صوف الحمل بين أصابعك.
- ارتدِ قفازات مبطنة عند استخدام الأدوات اليدوية. أو جرّب تبطين مقابض الأدوات بشريط قماشي أو أغطية قماشية.
التشخيص
سيفحص طبيبك قدميك ويستبعد الأسباب الأخرى للإصابة بالجلد السميك مثل البثور والتكيسات. قد يوصى الطبيب بعمل أشعة سينية إذا كانت الشذوذ البدنية تتسبب في مسمار اللحم أو الدشبذ.
العلاج
تتضمن علاجات مسامير القدم والدشبذات عادةً اجتناب الأفعال المتكررة التي تؤدي إلى حدوثها. يمكن المساعدة في التخلص منها بارتداء الأحذية الملائمة بشكل مناسب، واستخدام الضمادات وتنفيذ إجراءات الرعاية الذاتية الأخرى.
إذا استمر وجود مسامير القدم أو الدشبذات أو أصبحت مؤلمة بالرغم من جهود الرعاية الذاتية، يمكن للعلاجات الطبية أن تخفف من أثرها:
- تشذيب الجلد الزائد. يمكن للطبيب كشط الجلد الزائد أو السميك أو تشذيب المسمار الكبير باستخدام المشرط وهذا عادةً في أثناء زيارة عيادته. ولا يجوز لمريض محاولة فعل هذا بنفسه حيث إن ذلك قد يؤدي إلى الإصابة بالعدوى.
- أدوية إزالة مسامير القدم. كما يمكن أن يضع الطبيب أيضًا رقعة تحتوي على 40 بالمائة من حمض الساليسيليك (مثل Clear Away، أو MediPlast أو غير ذلك). وتتوفر هذه الرقعات دون وصفة طبية. ويخبر الطبيب المريض بعدد مرات تكرار استبدال الرقعة. وقد ينصح الطبيب باستخدام حجر الخفاف، أو مِبرد الأظافر أو مِبرد الصنفرة للتخلص من الجلد الميت قبل وضع الرقعة الجديدة. ويمكن الحصول على وصفة طبية أيضًا تتضمن وصف حمض الساليسيليك في شكل هلام لوضعه على المناطق الكبيرة.
- حشوات الأحذية. في حالة وجود تشوه أساسي في القدم، يمكن للطبيب أن يصف استخدام حشوات الأحذية ذات الضمادات المصمَّمة خصيصًا (التقويمات) للوقاية من تكرار الإصابة
- الجراحة. وفي حالات نادرة، قد ينصح الطبيب بإجراء جراحة لتصحيح تراصف العظام التي تسبب الاحتكاك.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
إذا كنت تعاني داء السكري أو حالة أخرى تسبب ضعف تدفق الدم، يُرجى استشارة الطبيب قبل علاج مسمار اللحم والدشبذ بنفسك.
إذا لم تعانِ أي مشكلات صحية كامنة، فجرب هذه الاقتراحات للمساعدة في إزالة المسمار أو الدشبذ:
- استخدم ضمادات تصرف دون وصفة طبية. ضع الضمادة لحماية المنطقة المصابة بالمسمار أو الدشبذ. كن حريصًا عند استخدام مزيلات المسمار السائلة أو ضمادات المسمار العلاجية التي تصرف دون وصفة طبية (دون وصفة الطبيب). فهذه المزيلات أو الضمادات تحتوي على حمض الساليسيليك، الذي يمكن أن يُهيج الجلد السليم ويؤدي إلى حدوث عدوى، خاصة في الأفراد المصابين بداء السكري أو حالات أخرى تسبب ضعف تدفق الدم.
- نقع اليدين أو القدمين. إن نقع اليدين أو القدمين في ماء دافئ به صابون يلين مسامير اللحم والدشبذات. يمكن لذلك أن يجعل من السهل إزالة الجلد السميك.
- جلد سميك رفيع. في أثناء الاستحمام أو بعده، قم بفرك مسمار اللحم أو الدشبذ باستخدام حجر الخفاف أو مبرد الأظافر أو مبرد الصنفرة أو منشفة للمساعدة في إزالة طبقة من الجلد الخشن. لا تستخدم أداة حادة لتقليم الجلد. لا تستخدم حجر الخفاف إذا كنت مصابًا بداء السكري.
- رطب جلدك. استخدم مرطبًا على يديك وقدميك للمساعدة في الحفاظ على نعومة الجلد.
- ارتدِ جوارب وحذاءً مريحًا. التزم بارتداء جوارب وأحذية مناسبة ومبطنة حتى يختفي مسمار اللحم أو الدشبذ.
