الأعراض
تشتمل مؤشرات خلع المرفق وأعراضه على:
- آلام حادة
- تشوهات واضحة للمفصل
قد يعاني الأطفال الصغار المصابون بالمِرْفَق الفككي أو المشدود من الألم فقط عند تحريك المِرْفَق المصاب. وغالبًا ما يتجنب الطفل استخدام ذراعه، إذ يضعه بجانبه مع ثنيه قليلاً.
وفي بعض الأحيان، يكون المِرْفَق مخلوعًا جزئيًا فقط. كما يمكن أن يسبب الخلع الجزئي كدمات وألمًا في مكان تمدد أو تمزق الأربطة.
متى يجب زيارة الطبيب
اطلب رعاية طبية فورية إذا كان لديك أنت أو طفلك ألم شديد أو تشوه واضح في مفصل المِرفق.
الأسباب
لدى البالغين، تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لخلع الكوع ما يلي:
- الوقوع. يمكن للسقوط على يد مفرودة أن يكسر عظم الذراع العلوي من المحاذاة داخل مفصل الكوع.
- حوادث السيارات. قد يحدث نفس نوع التأثير عندما يتقدم الركاب في حوادث السيارات إلى الأمام للاستعداد قبل الاصطدام.
لدى الأطفال أو المراهقين، يعتبر السقوط على يد مفرودة أيضًا سببًا شائعًا لخلع الكوع.
لدى الأطفال الصغار، تحدث الإصابة غالبًا عندما يتم تطبيق حركة سحب اضافية على ذراع مفرود. وتشمل أسباب هذه الإصابات ما يلي:
- طرق الرفع غير السليمة. قد تؤدي محاولة رفع أو تأرجح طفل صغير من ذراعه إلى خلع الكوع.
- السحب المفاجئ. يمكن لشد الطفل فجأة عن الرصيف أو الدرج وأنت حاملاً يده أن يسحب كوعه خارج المحاذاة.
عوامل الخطر
- العمر. يعد المرفقان لدى الأطفال الصغار أكثر مرونة من المرفقين لدى البالغين. لذلك فمن السهل أن ينخلع مرفقا الصغار.
- الوراثة. يولد بعض الأشخاص ولديهم أربطة مرفق رخوة أكثر من غيرهم.
- المشاركة في نشاط رياضي. العديد من حالات انفصال المرفق تكون ذات صلة بممارسة الرياضة. الرياضات التي تتطلب تحميل وزن على الذراعين مثل تمارين الحركات الأرضية لألعاب الجمباز، تعرض الشخص بوجه خاص للإصابة بحالات انفصال المرفق.
المضاعفات
يمكن أن تتضمن المضاعفات الناتجة عن خلع مفصل المرفق:
- كسرًا. قد تؤدي الصدمة القوية التي تسببت في خلع المرفق إلى كسر إحدى عظامه.
- اختناق الأعصاب. في حالاتٍ نادرة، تختنق الأعصاب الموجودة في المرفق أو تُحبس بين العظام المنفصلة أو في المفصل بعد إعادة العظام لمكانها. يسبب اختناق الأعصاب شعورًا بالخدر في الذراع واليد.
- اختناق الشرايين. في حالاتٍ نادرة، تختنق الشرايين الموجودة في المرفق أو تُحبس بين العظام المنفصلة أو في المفصل بعد إعادة العظام لمكانها. وقد يؤدي نقص الإمداد الدموي إلى ألمٍ شديدٍ وضررٍ دائمٍ في أنسجة اليد والذراع.
- الكسور القلعية. في بعض حالات انفصال مفصل المرفق، يسحب رباطٌ ممتدٌ قطعةً صغيرةً من العظام بعيدًا عن مكانها. يكون هذا الضرر أكثر شيوعًا في الأطفال.
- الفُصال العظمي. تزيد احتمالية إصابة المفصل المخلوع بالفُصال العظمي في المستقبل.
الوقاية
تجنَّب رفع الأطفال الصغار أو أرجحتهم من الذراعين.
التشخيص
سيفحص الطبيب المفصل المصاب بعناية ويتحقق مما إذا كان الذراع أو اليد باردًا أو خدرًا، الأمر الذي قد يشير إلى وجود شريان أو عصب متضرر. ربما سيتعين عليك الخضوع للأشعة السينية للتحقق من وجود كسر في العظام التي تشكل مفصل المرفق.
العلاج
وتعود بعض المرافق المخلوعة إلى مكانها من تلقاء نفسها. ومع ذلك، يحتاج أغلب الأشخاص إلى طبيب لإعادة العظام مرة أخرى إلى وضعها الطبيعي. ويطلق على هذا الإجراء اسم رد الكسر.
الأدوية
قبل رد الكسر، قد تُوصَف الأدوية التالية لك أو لطفلك لتخفيف الألم وإرخاء العضلات.
العلاج
بعد عودة عظام المفصل إلى وضعها الطبيعي، قد تحتاج أنت أو طفلك إلى ارتداء جبيرة أو معلاق لبضعة أسابيع. وقد تحتاج أيضًا إلى القيام بتمارين العلاج الطبيعي لتحسين نطاق حركة المفصل وقوته.
الجراحة
ربما تحتاج إلى إجراء جراحة في الحالات التالية:
- تعرض أي من العظام المخلوعة للكسر
- حاجة الأربطة الممزقة إلى إعادة توصيلها
- حاجة الأعصاب أو الأوعية الدموية التالفة إلى ترميمها
الاستعداد لموعدك
قد تحتاج إلى طلب الرعاية الطبية في قسم الطوارئ بالمستشفى أو في مركز الرعاية الطارئة. قد تُحال إلى جراح تقويم عظام.
ما تتوقعه من الطبيب
من المرجح أن يسألك طبيبك حول كيفية حدوث الإصابة وما إذا كنت قد تعرضت لخلع المفصل من قبل.
الأقسام التي تعالج هذه الحالة
جراحة تقويم العظام
- Orthopedic Surgeon
