الأعراض
غالبًا ما لا تظهر على المصابين بكثرة الصُّفيحات أي علامات أو أعراض. ترتبط علامات وأعراض كثرة الصُّفيحات التفاعلي، إذا وُجدت، بالحالة المرضية الكامنة.
قد تظهر على المصابين بمرض كثرة الصُّفيحات مجهولة السبب علامات وأعراض تتعلق بالجلطات الدموية والنزيف، وتشمل ما يلي:
- الصداع
- الدُّوَار أو الدوخة
- ألم الصدر
- الضَّعف
- خدر أو وخز في اليدين والقدمين
متى تزور الطبيب
لأنه ليس من المرجح أن تُسبب الصفيحات التفاعلية أعراضًا، فمن المحتمل ألا تَعرف بإصابتك بالحالة ما لم يَكشف فحص الدم الروتيني عددًا أكبر من العدد الطبيعي للصفائح الدموية. إذا أظهرت نتائج فحص الدم ارتفاعًا في عدد الصفائح الدموية، فسيُحاول طبيبك تحديد السبب.
الأسباب
يحتوي نخاع العظم — الخلايا الإسفنجية بداخل عظامك — على الخلايا الجِذعيَّة المُكوِّنة لكريَّات الدم الحمراء، وخلايا الدم البيضاء أو الصُّفَيحات. تَلتصِق الصُّفَيحات ببعضِها البعض، تُساعد الدم على تكوين جلطةٍ لوقْف النَّزيف عند تلَفِ وِعاءٍ دموي، مثل ما يحدُث عندما تجرَحُ نفسك. تَحدُث كثرة الصُّفيحات عندما يُنتِج جسمك الكثير من الصُّفَيحات.
كثرة الصُّفيحات التَّفاعُلية
يُعتبر ذلكَ نوع معروف من "كَثْرَةُ الصُّفَيحات". ويَحدُث ذلك بسبب وجود مشكلة طبية كامنة، مثل:
- النزيف الحادِّ وفقدان الدم
- السرطان
- الالتهابات
- نقص الحديد
- إزالة الطحال
- مرض فقر الدم الانحلالي - أحد أنواع فقر الدم؛ يقوم خلاله الجسم بتدمير خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع مقارنةً بعدد خلايا الدم الحمراء التي يُنتجها الطحال، ويَحدُث ذلك عادةً بسبب الإصابة بأمراض معينة في الدم، أو بسبب وجود اضطرابات في المناعة الذاتية
- الاضطرابات الالتهابية، مثل أمراض التهاب المفاصل الروماتويدي، أو الساركومة، أو مرض الأمعاء الالتهابي
- الجراحة أو نوع آخر من الرضح (إصابة جسدية)
كثرة الصفيحات المجهولة السبب
والسبب في هذا الاضطراب لا يكون واضحًا، ولكنه غالبًا ما يبدو مرتبطًا بحدوث طفرات في مجموعة من الجينات. ينتج نخاع العظم لديك عدد كبير من الخلايا التي تشكل الصفائح الدموية التي غالبًا ما تكون غير طبيعية. هذا يشكل خطورة أكبر بكثير قد ينجم عنها مضاعفات التخثر أو النزيف بشكل يزيد عن تلك التي تنتج عن كثرة الصفيحات التفاعلي.
التشخيص
قد يكتشف طبيبك أثناء فحصك الروتيني أو لأجل تشخيص مرضٍ آخر تضخُّم طحالك أو وجود علامات أو أعراض أخرى لديك تشير إلى وجود عدوى أو مرض آخر. في هذه الحالة، قد يطلب طبيبك إجراء فحص تعداد الدم الكامل. يمكن أن يحدِّد هذا الاختبار ما إذا كان عدد الصفائح الدموية لديك أعلى من المعدل الطبيعي.
نظرًا لأن هناك عددًا من الحالات التي يمكن أن تسبِّب ارتفاعًا مؤقتًا في عدد الصفائح الدموية، فمن المرجَّح أن يعيد الطبيب فحص الدم لمعرفة ما إذا كان عدد الصفائح الدموية سيظل مرتفعًا مع مرور الوقت.
كما قد يطلب طبيبك بعض الاختبارات للكشف عن:
- مستويات الحديد غير الطبيعية في دمك
- علامات الالتهاب
- سرطان غير مشخَّص
- طفرات الجينات الوراثية المتعلقة
كما قد تحتاج إلى إجراء يستخدم إبرة للحصول على عينة صغيرة من نخاعك العظمي لفحصها.
العلاج
كثرة الصُّفيحات التَّفاعُلية
يَعتمِد علاج هذه الحالة على السَّبَب المُؤدِّي إليه.
- إذا تعرَّضتَ لفُقدان شديد في الدم أثناء جراحة حديثة أو إصابة، قد يعود عددُ الصُّفَيحات المُرتفِع إلى طبيعته بدون تدخُّل.
- إذا كنتَ مُصابًا بعدوى مُزمِنةٍ أو مرضٍ التِهابي، سيظلُّ الارتفاع في عدد الصُّفَيحات حتى علاج الحالة الطبية. في أغلب الحالات، سيعود عدد الصُّفَيحات إلى طبيعته بعد علاج السبب.
- إذا استأصلْتَ الطُّحَّال (استئصال الطحال)، قد تُصابَ بكثرة الصُّفَيحات مدى الحياة، ولكن قد لا تحتاج إل علاجٍ في الغالِب.
كثرة الصفيحات المجهولة السبب
ومن المرجَّح أن الأشخاص المصابين بهذه الحالة، والذين لا يظهر عليهم أية علامات أو أعراض، بحاجة إلى العلاج ما دامت الحالة مستقرة. قد يوصي طبيبكَ بأن تأخُذ يوميًّا جرعة منخفضة من الأسبرين لتساعد في تسييل دمكَ، وذلكَ في حالة كنتَ عُرضة لخطر الإصابة بالجلطات الدموية. لا تتناول الأسبرين دون استشارة طبيبكَ.
قد يكون من الضروري تناوُل بعض الأدوية أو اتخاذ بعض الإجراءات لتقليل عدد صفائحكَ الدموية في حالة كان:
- لديكَ تاريخ مرضي من الجلطات الدموية والنزيف الدموي
- لديكَ عوامل خطر الإصابة بمرض في القلب
- أكبر سنًّا من 60 عامًّا
- إذا كان عدد الصفائح الدموية لديك أكثر من مليون صفيحة
قد يصف لكَ الطبيب أولًا أدوية تقلِّل من عدد الصفائح الدموية في شكل هيدروكسيوريا (دروكسيا، هيدريا) أو إنترفيرون ألفا (إنترون أ).
ويمكن إزالة الصفائح الدموية من جسمكَ بإجراءٍ مُشابهٍ للغسيل الكلوي. توضع إبرة متصلة بأنبوب في أحد الأوردة، ويتم ضخُّ دمكَ من خلال جهاز يقوم بتصفية الصفائح الدموية. ثم يتم إرجاع الدم المفلتر لجسمكَ من خلال خط وريدي (IV). ويُستخدم هذا الإجراء فقط في حالات الطوارئ، خاصةً إذا تسببَتْ كثرة الصفيحات المجهولة السبب في سكتة دماغية.
الاستعداد لموعدك
غالبًا ما سيكون ارتفاع نسبة الصفائح الدموية في تحليل دم روتيني هو الإشارة الأولى لإصابتك بداء كثرة الصفيحات.
سيأخذ الطبيب تاريخك الطبي، ويفحصك جسديًّا ويجري لك بعض التحاليل، بالإضافة لسؤالك عن بعض العوامل المؤثرة في صفائحك الدموية، كإجراء جراحة حديثة، أو نقل الدم، أو الإصابة بعدوى. قد تُحول بعد ذلك إلى طبيب متخصص في الأمراض المتعلقة بالدم (طبيب أمراض الدم).
يرد فيما يلي بعض المعلومات للمساعدة في الاستعداد للموعد الطبي المحدد لك.
ما يمكنك فعله؟
كن على علم بتعليمات ما قبل الموعد الطبي. عند حجز موعد طبي، اسأل إذا ما كان هناك أيُّ شيءٍ ينبغي عليك فعله مقدَّمًا مثل تقييد نظامك الغذائي.
جهِّزْ قائمة بما يلي:
- الأعراض التي تظهر عليك وموعد ظهورها.
- تاريخك الطبي، بما في ذلك العدوى الحديثة والعمليات الجراحية والنزيف وفقر الدم.
- كل الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها مع تحديد الجرعات.
- الأسئلة التي قد يَكون مطلوبًا طرحها على طبيبك.
اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو صديق، إن أمكن، لمساعدتك على تذكُّر المعلومات التي ستتلقاها.
تَتضمن الأسئلة الواجب طرحها فيما يَتعلق بكثرة الصفيحات ما يلي:
- ما هي الفحوصات التي أحتاج إلى إجرائها؟
- هل من المرجَّح أن تكون حالتي مؤقتة أم مزمنة؟
- ما العلاج الذي تَنصَح به؟
- ما رعاية المتابعة التي سأحتاج إليها؟
- هل سأحتاج إلى تقييد نشاطي؟
- أنا لديَّ حالاتٌ صحيَّةٌ أخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الحالات معًا على النحو الأفضل؟
- هل ينبغي عليَّ استشارة مختصٍّ؟
- هل هناكَ أي منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تَنصحُني بها؟
لا تتردَّدْ في طرح الأسئلة.
ما يمكن أن يقوم به الطبيب
قد يطرح عليك طبيبك أسئلة، مثل:
- هل ازدادتْ هذه العلامات والأعراض التي لديكَ سوءًا بمرور الوقت؟
- هل تتناوَل المشروبات الكحولية؟ هل تُدخِّن؟
- هل سَبَق وخضعتَ لإزالة الطحال؟
- هل لديكَ تاريخ مع النزيف أو نَقْص في الحديد؟
- هل لديكَ تاريخ عائلي للإصابة بارتفاع تَعداد الصفائح الدموية؟
الأقسام التي تعالج هذه الحالة
أمراض الدم
- Hematologist / Oncologist
- Hematologist
