الأعراض

على الرغم من مرض معظم الأشخاص خلال الأسبوع الأول بعد الإصابة، يمكن ألا تظهر العلامات والأعراض مدة تصل إلى 14 يومًا. في أغلب الأحيان، لا تكون علامات حمى الجبال الصخرية المبقعة وأعراضها محددة ويمكن أن تكون مشابهة لعلامات وأعراض أمراض أخرى:

• حمى مرتفعة الحرارة
• قشعريرة
• صداع شديد
• آلام في العضلات
• الغثيان والقيء
• التشوش أو التغيرات العصبية الأخرى

الطفح مميز

يظهر الطفح الجلدي غير المسبب للحكة والمقترن بحمى الجبال الصخرية المبقعة في العادة خلال ثلاثة إلى أربعة أيام بعد بدء العلامات والأعراض الأولية. يظهر الطفح أولاً على المعصمين والكاحلين، وقد ينتشر في كلا الاتجاهين ـــ لأسفل نحو راحة اليد وباطن القدم، ولأعلى الذراعين والساقين نحو الجذع.

لا يصاب بعض المصابين بمرض حمى الجبال الصخرية المبقعة بأي طفح، مما يجعل التشخيص أكثر صعوبة.

متى تزور الطبيب

يجب زيارة الطبيب في حالة ظهور الطفح الجلدي عليك أو أصبحت مريضًا بعد التعرض لعض القراد. يمكن أن تتفاقم حمى مرتفعات روكي المبرقشة وأمراض معدية أخرى يحملها القراد بشكل سريع وقد تكون مهددة للحياة. خذ القراد معك إلى عيادة الطبيب، إذا كان متاحًا، لتحديد هويته في المعمل.

الأسباب

تتسبب الرِّيكِتْسِيَّة في الإصابة بحمى الجبال الصخرية المبقعة. ويعتبر القراد الحامل للرِّيكِتْسِيَّة المصدر الأكثر شيوعًا للإصابة بالعدوى.

ففي حالة التصاق قرادة مصابة بالعدوى بجلدك والتغذي على دمك لمدة تتراوح ما بين ست إلى 10 ساعات، فربما تصيبك بالعدوى. ولكنك ربما لا تتمكن مطلقًا من رؤية القرادة.

تحدث الإصابة بحمى الجبال الصخرية المبقعة بصورة أساسية عندما يكون القراد أكثر نشاطًا وفي ظروف الطقس الدافئ عندما يميل الأفراد إلى قضاء وقت أكبر في الأماكن المفتوحة. لا يمكن أن تنتقل حمى الجبال الصخرية المبقعة من شخص لآخر.

عوامل الخطر

ومن العوامل التي قد تزيد من خطر إصابتكَ بحُمَّى الجِبالِ الصَّخرِيَّة المُبَقَّعَة ما يلي:

• العيش في منطقة ينتشر فيها المرض
• التوقيت؛ حيث تكون العدوى أكثر انتشارًا في الربيع وأوائل الصيف
• مقدار الوقت الذي تقضيه في المناطق العشبية أو الغابات
• إذا كنت تمتلك كلبًا أو تقضي وقتًا مع الكلاب

إذا علقت قرادة مصابة بجلدك، يمكنك التعرض للإصابة بحمى الجبال الصخرِية المبقعة عند إزالتها، وذلك لأن سوائل القرادة يمكنها دخول جسمك من خلال فتحات مثل مكان اللدغة.

ويمكنك تقليل خطر إصابتك بالعدوى من خلال اتباع عدة خطوات لمنع تعرضك للقراد والسوائل التي تخرج منها. عندما تقوم بإزالة القرادة من على جلدك:

• استخدم الملقط للإمساك بالقرادة بالقرب من رأسها أو فمها وأزلها بحرص
• تعامل مع القرادة على أنها مصابة بالعدوى؛ فاغمرها في الكحول أو تخلص منها في المرحاض
• نظف مكان اللدغة باستخدام المطهر
• اغسل يديك جَيدًا مِرارًا.

المضاعفات

تضر حمى الجبال الصخرية المبقعة الأوعية الدموية الأصغر، مسببة تسرب الأوعية أو حدوث الجلطات في الدم. وقد تسبب ما يلي:

• التهاب الدماغ. بالإضافة إلى وجود صداع حاد، يمكن أن تسبب حمى الجبال الصخرية المبقعة التهاب الدماغ، والذي يمكن أن يسبب التشوش والنوبات والهذيان.
• التهاب عضلة القلب أو الرئتين. يمكن أن تسبب حمى الجبال الصخرية المبقعة التهابًا في منطقة القلب والرئتين. وهذا قد يؤدي إلى فشل القلب أو الفشل الرئوي في الحالات الشديدة.
• الفشل الكلوي. ترشح الكليتان الفضلات من دمك، والأوعية الدموية في الكليتين صغيرة للغاية وضعيفة. قد يؤدي تضرر هذه الأوعية في نهاية المطاف إلى الفشل الكلوي.
• العدوى الشديدة واحتمالية البتر. تتواجد بعض الأوعية الدموية الأصغر في أصابعك أو أصابع قدمك. إذا كانت تلك الأوعية لا تقوم بوظيفتها بشكل صحيح، فقد تصاب الأنسجة في أطرافك البعيدة بالغرغرينا وتموت. قد تكون هناك ضرورة لعملية البتر.
• الوفاة. في حال عدم العلاج، سجلت حمى الجبال الصخرية المبقعة، تاريخيًا، ارتفاعًا في معدل الوفيات بنسبة 80 في المائة.

الوقاية

يمكنك تقليل فرص الإصابة بحمّى الجبال الصخرية المبقعة عن طريق اتخاذ بعض الاحتياطات البسيطة:

• ارتدِ سراويل طويلة وملابس بأكمام. احرص أثناء وجودك في المناطق المشجرة أو العشبية على ارتداء حذاء وسروال طويل مع إدخال نهايته عند القدمين في الجوربين وارتدِ قميصًا بأكمام طويلة. حاول أن تلتزم بمسارات السير وتجنب المشي بين الشجيرات القصيرة والأعشاب الطويلة.
• استخدم طارد الحشرات. تساعد المنتجات التي تحتوي على مادة ثنائي إيثيل تولواميد (مثل !Off Deep Woods وRepel) غالبًا على طرد القراد. تأكد من اتباع التعليمات الموجودة على ملصق العبوة. كما أن الملابس التي تحتوي أنسجتها أصلاً على مادة البيرميثرين سامة للقراد، وقد تساعد أيضًا على تقليل ملامسة القراد عندما تكون في الهواء الطلق.
• ابذل قصارى جهدك لوقاية فناء منزلك من القُراد. نظِّف الشجيرات وأوراق الشجر التي يعيش فيها القُراد. ضع أكوام الحطب في مناطق جيدة التعرُّض للشمس.
• تأكد من خلو جسدك وحيواناتك الأليفة من القُراد. عليك القيام بذلك بعد قضاء الوقت في مناطق الغابات أو المناطق العشبية. لا يتعدى حجم بعض قُراد حجم رأس الدبوس في الغالب، لذلك قد لا تتمكن من اكتشافه إلا إذا بحثت عنه بعناية.

• أزل القُراد بالملقط. أمسك القُراد بلطف بالقرب من رأسه أو فمه. لا تضغط على القُراد أو تسحقه، ولكن اسحبه بحذر وثبات. بمجرد إزالة القرادة بالكامل، اغسل منطقة اللدغة بالكحول المحمِّر أو الصابون والماء.

  اغمر القرادة في الكحول أو تخلص منها في المرحاض. واغسل يديك جيدًا للتأكد من إزالة أي سائل من القراد المصاب تمامًا.

  على الرغم من وجود العديد من الطرق الفعالة المزعومة للمساعدة في إزالة القراد، مثل الفازلين أو الكحول أو حتى وضع عود ثقاب ساخن على جسم القراد، لا توجد طريقة جيدة للتخلص منه.

التشخيص

قد يكون من الصعب تشخيص حمى الجبال الصخرية المبقعة؛ لأن العلامات والأعراض المبكرة تشبه تلك الناتجة عن العديد من الأمراض الأخرى.

يمكن أن تفحص الاختبارات المختبرية عينة الدم، أو عينة من الطفح الجلدي، أو حشرة القراد نفسها، بحثًا عما يدل على كنه الكائن المسبب للعدوى. نظرًا لأن العلاج المبكر بالمضادات الحيوية مهم للغاية، لا ينتظر الأطباء نتائج هذه الاختبارات قبل بدء العلاج إذا كان هناك شك قوي في الإصابة بحمى الجبال الصخرية.

العلاج

الأشخاص المصابون بمرض حمى الجبال الصخرية المبقعة يرجح تجنبهم للمضاعفات إذا تلقوا العلاج خلال خمسة أيام من ظهور الأعراض. وهذا ما سيجعل الطبيب يطلب منك بدء العلاج بالمضادات الحيوية قبل تلقي نتائج الاختبار النهائية.

دوكسي سيكلين (مونودوكس، فيبراميسين، أو غيرهما) هو أكثر العلاجات فاعلية لحمى الجبال الصخرية المبقعة، إلا أنه لا يعد خيارًا جيدًا إذا كان المريض امرأة حاملاً. في هذه الحالة، قد يصل الطبيب للمريضة كلورامفينيكول كبديل.

الاستعداد لموعدك

من المرجح أن تبدأ بزيارة طبيب العائلة. في بعض الحالات، يمكن إحالتك إلى طبيب متخصص في الأمراض المعدية.

ما يمكنك فعله

• انتبه إلى أي قيود لفترة ما قبل الموعد. عند تحديد الموعد، تأكد من الاستفسار عما إذا كنت تحتاج إجراء أي شيء مسبقًا.
• دوِّن أي أعراض تعانيها، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد.
• دوِّن المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي تغييرات حديثة في الحياة أو السفر.
• أعد قائمة بجميع الأدوية، أو الفيتامينات أو المكملات التي تتناولها.
• دوِّن أسئلتك لطرحها على الطبيب.

إعداد قائمة بالأسئلة يمكن أن يساعدك على الاستفادة القصوى من وقتك مع طبيبك. بالنسبة لحمى الجبال الصخرية المبقعة، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على الطبيب ما يلي:

• ما هو السبب الأكثر احتمالاً في حدوث الأعراض لديّ؟
• هل يلزمني الخضوع لأي اختبارات؟
• ما خيارات العلاج المتوفرة؟ ما العلاج الذي توصي به؟
• هل يلزمني إجراء اختبار المتابعة؟
• أنا أعاني مشكلات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الحالات معًا بشكل أفضل؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

قد يطرح عليك طبيبك بعضًا من الأسئلة التالية:

• ما أعراضك، ومتى بدأت؟
• هل لدغتك مؤخرًا قرادة؟
• هل تمضي الكثير من الوقت في أماكن مفتوحة عشبية أو ذات أشجار؟
• هل أزلت مؤخرًا أي قراد من حيوان أليف لدى عائلتك؟
• هل يعاني أي فرد آخر في عائلتك من مرض؟
• هل سافرت لأي مكان مؤخرًا؟