الأعراض
قد تتضمَّن مؤشرات فقر الدم الناتج عن نقص الفيتامين وأعراضه ما يلي:
- الإرهاق
- ضِيق النَّفَس
- الدُوَار
- شُحوب الجلد أو اصفراره
- عدم انتظام ضربات القلب
- نقصان الوزن
- تنميل/ وَخْز يديكَ وقدميك
- ضَعْف العضلات
- تغيُّرات في الشخصية
- حركات غير ثابتة
- الاختلاط العقلي أو فِقْدان الذاكرة
عادة ما يَحدُث نقص في الفيتامينات ببطء على مدار شهور إلى سنوات عديدة. قد تكون مؤشرات وأعراض نقص الفيتامينات خفية في بادئ الأمر، ولكن تزداد كلما ازداد وتفاقَمَ النقص.
الأسباب
يحدث فقر الدم الناتج عن نقص الفيتامينات عندما تقل الفيتامينات اللازمة لإنتاج عدد كافٍ من خلايا الدم الحمراء، والتي تحمل الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة في جميع أنحاء الجسم.
يحدث فقر الدم الناتج عن نقص الفيتامينات إذا خلا نظامك الغذائي من فيتامينات محددة، أو في حال عجز جسمك عن امتصاص العناصر المغذية من الطعام الذي تتناوَله.
من أسباب فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات ما يأتي:
فقر الدم الناتج عن عَوَز فيتامين B-12
ينشأ عَوَز فيتامين B-12 عن النظام الغذائي الفقير في فيتامين B-12 الذي يوجد أساسًا في اللحوم والبيض والحليب.
إلا أن السبب الأكثر شيوعًا لفقر الدم الناتج عن عَوَز فيتامين B-12 هو نقص مادة تُسمى العامل الداخلي ويحدث نقص هذه المادة عندما يهاجم جهازك المناعي خطأً خلايا المَعدة التي تُنتِج هذه المادة. ويُسمى هذا النوع من فقر الدم فقر الدم الوبيل.
والعامل الداخلي هذا بروتين تفرزه المَعدة ويرتبط بفيتامين B-12 في المَعدة وينقله عبر الأمعاء الدقيقة ليُمتَص في مجرى الدم. وبدون العامل الداخلي لا يُمتَص فيتامين B-12 ويخرج من جسمك في صورة فضلات.
والأشخاص المصابون باضطرابات مناعية ذاتية متعلقة بالغدد الصماء مثل السكري أو مرض الغدة الدرقية قد ترتفع لديهم خطورة الإصابة بفقر الدم الوبيل.
ويمكن أن يحدث أيضًا فقر الدم الناتج عن عَوَز فيتامين B-12 إذا كانت الأمعاء الدقيقة لديك غير قادرة على امتصاص فيتامين B-12 لأسباب أخرى غير نقص العامل الداخلي. وقد يحدُث هذا الأمر في الحالات التالية:
- إذا أُجريت جراحة بمَعدتك أو أمعائك الدقيقة مثل جراحة تحويل مسار المَعدة
- إذا كان لديك نمو شاذ للجراثيم في أمعائك الدقيقة
- إذا كان لديك مرض مَعَوي يعوق امتصاص الفيتامين مثل داء كرون أو الداء البَطني
- إذا امتصّ جسمك دودةً شريطيةً نتيجةً لأكل سمك ملوَّث. فالدودة الشريطية تستنزف العناصر المُغذِّية من جسمك.
فقر الدم الناتج عن نقص الفولات
الفولات، المعروف أيضًا بفيتامين B-9، هو عنصر مغذٍّ يوجد بصفة أساسية في الفواكه والخضراوات ذات الورق الأخضر. عدم وجود تلك الأطعمة بصورة مستمرة في نظامكَ الغذائي يُمكن أن يُؤدِّي إلى النقص.
قد يَنتُج النقص أيضًا إذا كان جسمكَ غير قادر على امتصاص الفولات من الطعام. يتمُّ امتصاص معظم العناصر المغذية في الطعام عن طريق أمعائكَ الدقيقة. قد يكون لديكَ صعوبة في امتصاص الفولات أو حمض الفوليك، الشكل المصنَّع من الفولات والذي يتمُّ إضافته للأطعمة والمُكمِّلات الغذائية، إذا:
- كنتَ مصابًا بمرض في الأمعاء الدقيقة، مثل الداء البطني
- تمَّ استئصال جزء كبير من أمعائك الدقيقة جراحيًا أو خضعتَ لمجازة معوية
- تشرب كمِّيات مُفرِطة من الكحول
- تتناوَل الكثير من الأدوية المصروفة بوصفة طبية، مثل الأدوية المضادة للتشنُّج «الصَّرَع» (النوبات المرضية)
الحوامل والمرضعات لديهم زيادة في احتياجهنَّ للفولات/ وكذلك الأشخاص الذين يخضعون للغسيل الكُلوي بسبب أمراض الكُلى. يُمكن للفشل في توفير الاحتياج المتزايد أن يُؤدِّي إلى النقص.
المضاعفات
نقص الفيتامينات يجعلكَ أكثر عرضةً للإصابة بالعديد من المشكلات الصحية، بما في ذلك:
الوقاية
اختَرْ نظامًا غذائيًّا صحيًّا
يُمكنكَ الوقاية من بعض أشكال فَقْر الدم الناتج عن نقص الفيتامين من خلال اختيار الأنظمة الغذائية الصحية المحتوية على أغذية متنوِّعة.
تتضمَّن الأطعمة الغنية بالفولات:
- الخضراوات الورقية ذات اللون الأخضر الداكن
- المُكسَّرات
- منتجات الحبوب المخصبة، مثل الخبز، والحبوب، والمعكرونة، والأرز
- الفاكهة وعصائر الفواكه
تتضمَّن الأطعمة الغنية بفيتامين B-12:
- البيض
- الأطعمة المعززة، مثل حبوب الإفطار
- الحليب، والجبنة، واللبن
- اللحوم، والأسماك القشرية
تتضمَّن الأطعمة الغنية بفيتامين C:
- البروكلي (القرنبيط الأخضر)
- فواكه وعصائر الحمضيات
- الفراولة
- الفلفل الأخضر
- الطماطم
يحتاج معظم البالغين إلى هذه الكميات الغذائية اليومية من الفيتامينات التالية:
- فيتامين B-12 — 2.4 ميكروغرام
- الفولات أو حمض الفوليك — 400 ميكروغرام
- فيتامين C — من 75 إلى 90 ميليغرامًا
قد يحتاج الحوامل أو المرضعات إلى المزيد من هذه الفيتامينات.
التشخيص
يُشخِّص الأطباء فَقْر الدم الناتج عن نقص الفيتامينات من خلال اختبارات الدم، والتي تكشف عن:
-
عدد وشكل خلايا الدم الحمراء. الأشخاص المصابون بفقر الدم يكون عدد خلايا الدم الحمراء لديهم أقل من الطبيعي.
تظهر خلايا الدم الحمراء كبيرة وغير مُكتمِلة النمو، وذلك في حالة فقر الدم الناتج عن نقص الفيتامين والمتعلِّقة بنقص فيتامين B-12 والفولات. قد ينخفض عدد خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية أيضًا وتبدو غير طبيعية تحت المجهر في حالة النقص الحاد.
- كمية الفولات وفيتامين B-12 وفيتامين C في الجسم. يُقاس مستوى الفولات وفيتامين B-12 في نفس الوقت نظرًا لتشابه المؤشرات والأعراض في حالة نقصهما.
العلاج
يتضمَّن علاج فقر الدم الناتج عن نقص الفيتامينات تناوُل المكمِّلات الغذائية وإجراء تغيُّرات في النظام الغذائي.
الاستعداد لموعدك
إذا كنت تشك أنك مصاب بفقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات، فمن المرجح أن تبدأ بزيارة طبيب العائلة أو طبيب عام. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في علاج أمراض الدم (أخصائي أمراض الدم).
إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك وماذا تتوقع من طبيبك.
ما يمكنك فعله
- دوِّن أي أعراض تشعر بها، بما في ذلك أي أعراض تبدو غير مرتبطة بسبب زيارتك للطبيب.
- دوِّن معلوماتكَ الشخصية الأساسية، بما في ذلكَ أي ضغوطات شديدة تعرَّضتَ لها أو تغييرات حياتية حدثَت لكَ مؤخرًا.
- جهِّز قائمةً بجميع الأدوية، وكذلك الفيتامينات أو المُكمِّلات الغذائية التي تتناوَلها.
- دوِّنْ أسئلتك لطرحها على طبيبك.
قد يكون وقتك مع طبيبك محدودًا؛ لذا فإن إعداد قائمة بالأسئلة سيساعدك على تحقيق أقصى استفادة من وقتك معًا. بالنسبة لفقر الدم بعوَز الفيتامين، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يتعين عليك طرحها على الطبيب ما يلي:
- ما السبب الأرجح لما أشعر به من أعراض؟
- هل يُحتمَل وجود شيء آخر يكون السبب وراء الأعراض التي تظهر عليَّ؟
- هل يُرجح أن تكون حالتي عارضة أم مزمنة ؟
- ما العلاج الذي تنصح به؟
- هل يوجد أي بدائل للنهج الذي تقترحه؟
- أنا أعاني من مشكلة صحية أخرى. كيف يُمكِنُني التعامل مع هذه المشاكل معًا بأفضل طريقة مُمكِنة؟
- هل هناك أي أطعمة أحتاج إلى إضافتها إلى نظامي الغذائي؟
- هل هناك أي منشورات أو مطبوعات أخرى ينبغي أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي تُوصِي بالاطلاع عليها؟
إضافةً إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك، لا تتردد في طرح أي أسئلة خلال موعدك الطبي في أي وقت تشعر أنك لا تفهم أمرًا ما.
ما الذي تتوقعه من طبيبك
من المرجَّح أن يطرح عليكَ طبيبكَ عددًا من الأسئلة. الاستعداد للإجابة عليها ربما يوفر الوقت لمناقشة أي نقاط توَد قضاء المزيد من الوقت في بحثها. قد يطرَح عليك الطبيب الأسئلة التالية:
- متى بَدَأْتَ في الشعور بالأعراض؟
- ما مدى حِدَّة الأعراض لديك؟
- هل هناك أيُّ شيءٍ يبدو أنه يُحسِّن من الأعراض التي تَشعُر بها؟
- ما الذي يجعَل أعراضَكَ تتفاقم، إن وُجِد؟
- هل أنت نباتي؟
- ما مقدار الحصص الغذائية التي تتناولها عادةً من الفاكهة والخضراوات يوميًّا؟
- هل تتناوَل المشروبات الكحولية؟ إذا كنت تتناول المشروبات الكحولية، فكم عدد المرات وما مقدار الكمية التي تتناولها عادة؟
- هل تُدخِّن؟
الأقسام التي تعالج هذه الحالة
أمراض الدم
