الأعراض
عادةً يبدأ ظهور مؤشرات وأعراض فيروس إيبولا أو فيروس ماربورغ فجأةً خلال 5 إلى 10 أيام من الإصابة. تتضمَّن مؤشرات المرض والأعراض المبكرة ما يلي:
- الحُمَّى
- صداع شديد
- ألم المفاصل والعضلات
- القشعريرة
- الضعف
وبمرور الوقت، تصبح الأعراض حادة بشكل متزايد وقد تتضمَّن ما يلي:
- الغثيان والقيء
- الإسهال (قد يكون دمويًا)
- احمرار العين
- طفح جلدي بارز
- ألم الصدر والسعال
- التهاب الحلق
- ألم بالمَعِدة
- نقص الوزن الشديد
- الكدمات
- النزيف، عادةً ما يكون من العين وقد يحدث نزف محتمل من الأذنين والأنف والمستقيم مع اقتراب الوفاة
- النزيف الداخلي.
الأسباب
ظهر فيروس إيبولا بين القرود والشمبانزي الأفريقية، وكذلك بين عدد من المُقدَّمات (أعلى رتب الثدييات) غير البشرية الأخرى. ظهرت سلالة أقل شراسة من فيروس إيبولا بين القرود والخنازير في الفلبين.
اُكتشف فيروس ماربورغ بين القرود والشمبانزي وخفافيش الفاكهة في أفريقيا.
الانتقال من الحيوانات إلى البشر
يشتبه الخبراء في انتقال كلا الفيروسين إلى البشر عن طريق ملامسة سوائل جسم الحيوان المصاب بهما. وتتضمن الأمثلة ما يلي:
- الدم. يمكن أن ينتشر الفيروسان عن طريق قتل الحيوانات المصابة أو أكلها. فقد أُصيب بالفيروس أيضًا العلماءُ الذين أجروا عمليات جراحية على الحيوانات المصابة في إطار أبحاثهم.
- الفضلات. أُصيب السياح المقيمون في بعض الكهوف الأفريقية وبعض العاملين في المناجم تحت الأرض بفيروس ماربورغ الذي انتقل إليهم على الأرجح عن طريق ملامسة براز أو بول الخفافيش المُصابة به.
تختلف سُبل انتقال العدوى من شخص لآخر
لا تنتقل العدوى من الأشخاص المصابين بفيروس إيبولا أو فيروس ماربورغ إلى الأخرين عادةً إلا بعد ظهور الأعراض عليهم. يمكن تنتقل الفيروسات عن طريق الدم أو سوائل الجسم أو الأشياء الملوثة كالأغطية أو الملابس أو الإبر. كما يمكن أن تنتقل العدوى إلى أفراد الأسرة أثناء قيامهم برعاية أقاربهم المرضى بهذه العدوى أو عند تحضير الموتى للدفن.
يمكن أن يُصاب أفراد الطاقم الطبي أيضًا إذا لم يستخدموا معدات الوقاية الشخصية المتخصصة التي تغطيهم من الرأس إلى أخمص القدمين.
ليس هناك أي دليل على إمكانية انتشار فيروس إيبولا أو فيروس ماربورغ عن طريق لدغات الحشرات.
عوامل الخطر
*بالنسبة لمعظم الناس، يكون خطر الإصابة بفيروس إيبولا أو فيروس ماربورغ منخفضًا. *يزداد الخطر إذا كنت:
- *السفر إلى أفريقيا. *أنت في خطر متزايد إذا قمت بزيارة أو العمل في المناطق التي حدث فيها تفشي فيروس إيبولا أو فيروس ماربورغ.
- *إجراء البحوث على الحيوانات. يزداد احتمال الإصابة بفيروس إيبولا أو فيروس ماربورغ لدى الأشخاص الذين يُجرون أبحاثًا على القرود المستوردة من إفريقيا أو الفلبين.
- *تقديم الرعاية الطبية أو الشخصية. *يُصابُ غالبية أفراد العائلة بالعدوى غالبًا أثناء رعايتهم للأقارب المصابين بالعدوى. *يمكن أن يصاب العاملون في المجال الطبي أيضًا إذا لم يستخدموا معدات الوقاية الشخصية المتخصصة التي تغطيهم من الرأس إلى أخمص القدمين.
- *تحضير الجثث للدفن. *ستظل جثث الأشخاص الذين ماتوا بفيروس إيبولا أو فيروس ماربورغ معدية. *يمكن أن تزيد المساعدة في تجهيز هذه الجثث للدفن من خطر الإصابة بالفيروسات.
المضاعفات
يؤدي كل من فيروس الإيبولا وفيروس ماربورغ إلى وفاة عدد كبير من المصابين. ومع تقدم المرض، يمكن أن يسبب هذان الفيروسان:
- فشل الأعضاء المتعدد
- النزيف الحاد
- اليرقان
- الهذيان
- النوبات الـمَرَضية
- الغيبوبة
- الصَّدمَة
وأحد الأسباب التي تجعل هذين الفيروسين مهددين للحياة بهذا الشكل هو أنهما يتداخلان مع قدرة الجهاز المناعي على حماية الجسم. لكن العلماء لا يفهمون سبب تعافي بعض المصابين من فيروس الإيبولا وفيروس ماربورغ، بينما لا يتعافى آخرون.
وفي الحالات التي يتعافى فيها المصابون، يكون هذا التعافي بطيئًا. حيث يمكن أن يستغرق الأمر شهورًا لاستعادة الوزن والقوة، بينما تظل الفيروسات في الجسم لأسابيع. وقد يصاب الأشخاص بـ:
- تساقط الشعر
- التغيرات الحسية
- التهاب الكبد (الالتهاب الكبدي)
- الضعف
- الإرهاق
- حالات الصداع
- التهاب العين
- التهاب الخصية
الوقاية
تركز الوقاية على تجنُّب التعرض للفيروسات. يمكن أن تساعد الاحتياطات التالية في الوقاية من العدوى ومنع انتشار فيروس إيبولا وفيروس ماربورغ.
- تجنَّب مناطق تفشي المرض المعروفة. قبل السفر إلى إفريقيا، تعرف على الأوبئة الحالية عن طريق التحقق من موقع مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها.
- اغسل يديك بوتيرة مستمرة. كما هو الحال مع الأمراض المُعدية الأخرى، من أهم الإجراءات الوقائية غسل اليدين بصورة متكررة. استخدم الصابون والماء، أو استخدام غسول أيدي يحتوي على نسبة 60% على الأقل من الكحول عندما لا يتوفر الصابون والماء.
- تجنَّب تناول لحوم الحيوانات البرية. في البلدان النامية، تجنَّب شراء أو أكل لحوم الحيوانات البرية، بما فيها تلك التي تنتمي إلى رتبة الرئيسيات غير البشرية، التي تُباع في الأسواق المحلية.
- تجنَّب مخالطة المصابين. يجب على مقدمي الرعاية، على وجه الخصوص، تجنُّب ملامسة سوائل جسم الشخص المصاب وأنسجته، بما في ذلك الدم والسائل المنوي والإفرازات المهبلية واللعاب. تجنَّب أيضًا ملامسة ملابس الشخص المصاب أو فراشه أو الأشياء الأخرى التي ربما يكون قد لمسها. علمًا بأن نسبة نقل العدوى من الأشخاص المصابين بفيروس إيبولا أو فيروس ماربورغ تكون أعلى خلال المراحل المتأخرة من المرض.
- اتبع إجراءات مكافحة العدوى. إذا كنت أحد العاملين في مجال الرعاية الصحية، فارتدِ معدات حماية شخصية متخصصة تغطيك من الرأس إلى أخمص القدمين. واعزل الأشخاص المصابين بالفيروسات عن الآخرين. تخلص من الإبر بأمان وعقِّم الأدوات الأخرى.
- تجنَّب التعامل مع الرفات والجثث. تظل جثث الأشخاص الذين ماتوا بفيروس إيبولا أو فيروس ماربورغ مُعدية. يجب أن تتولى فرق منظمة ومدرَّبة تدريبًا خاصًا مسألة دفن الرفات باستخدام معدات السلامة المناسبة.
اعتماد اللقاح وتطور الأبحاث
اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) مؤخرًا لقاحًا لمرض الإيبولا. حيث يتم إعطاؤه بجرعة فردية وثبتت فعاليته وأمان استعماله.
كما تم تطوير لقاح آخر للإيبولا في جمهورية الكونغو الديمقراطية ويُستخدم ضمن دراسة بحثية. ويؤخذ اللقاح على جرعتين يفصل بين كل جرعة والتي تليها مدة 56 يومًا.
يعكف العلماء على إنتاج مجموعة من اللقاحات ستحمي الناس من خطر فيروسي الإيبولا وماربورغ. البحث العلمي مستمِرٌّ.
التشخيص
يصعب تشخيص فيروس الإيبولا وفيروس ماربورغ لتشابه مؤشرات المرض والأعراض المبكرة مع أمراض أخرى، مثل التيفويد والملاريا. وفي حال اشتبه الأطباء في إصابتك بفيروس الإيبولا أو فيروس ماربورغ، فإنهم يستخدمون اختبارات الدم للتمكن سريعًا من تحديد نوع الفيروس، وتشمل هذه الاختبارات ما يلي:
- المقايسة الامتصاصية المناعية للإنزيم المرتبط
- تفاعل البوليميراز المتسلسل للنسخ العكسي
العلاج
لم تثبت أي أدوية مضادة للفيروسات فعاليتها في علاج العدوى بفيروس إيبولا أو فيروس ماربورغ. تشمل الرعاية الداعمة في المستشفى ما يلي:
- تقديم السوائل
- الحفاظ على مستوى ضغط الدم
- توفير الأكسجين حسب الحاجة
- تعويض الدم المفقود
- علاج الالتهابات الأخرى الناشئة
الاستعداد لموعدك
احتمالية الإصابة بفيروس إيبولا أو فيروس ماربورغ منخفضة للغاية ما لم تلامس سوائل جسم شخص أو حيوان مصاب بأحد الفيروسين بشكل مباشر.
إذا شككت في إصابتك أو إصابة أحد أفراد أسرتك بعدوى بأحد الفيروسين، فاتصل بطبيبك أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ على الفور. فإذا لم تُحَل إلى اختصاصي الأمراض المُعدِيَة، فاطلب إحالتك إليه.
إذا كنت أمريكيًا وتسافر أو تعمل خارج الولايات المتحدة الأمريكية، فتوجه لأقرب سفارة أمريكية لمساعدتك في إيجاد طبيب. أما إذا كنت من بلد آخر، فاتصِل بسفارة بلدك. تأكد من إخبار طبيبك أو المستشفى بالأعراض التي ظهرت عليك قبل الزيارة حتى يتم اتخاذ الاحتياطات اللازمة لمنع انتقال الفيروس إلى الآخرين.
ما يمكنك فعله
قبل الموعد المحدد لك، لمساعدة طبيبك في اكتشاف سبب ظهور الأعراض، عليك أن تكتب قائمة تجاوب فيها عن الأسئلة التالية:
- ما هي الأعراض التي تعاني منها؟ متى بدأت؟
- هل سافرت إلى أفريقيا مؤخرًا؟ إذا كانت الإجابة بنعم، فإلى أي منطقة؟
- في حالة الذهاب إلى أفريقيا مؤخرًا، هل مارست الصيد أو تناولت لحم القرود؟
- هل قمت مؤخرًا بزيارة كهوف أو مناجم تحت الأرض في أفريقيا؟
- هل تعمل في مختبر يستخدم قرود من أفريقيا أو الفلبين في الأبحاث؟
اصطحب معك أحد أفراد عائلتك أو أصدقاءك، إن أمكن. في بعض الأحيان يكون من الصعب تذكر كل المعلومات المقدمة لك في المستشفى أو خلال الموعد. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد يكون فاتك أو نسيته.
