الأعراض
يمكن انتشار الألم المصاحب لإصابة مرفق لاعب التنس خارج المرفق إلى الساعد والرسغ. وقد يؤدي الألم والضعف إلى صعوبة ما يلي:
- المصافحة أو إمساك الأشياء
- أدِر مقبض الباب
- حمل كوب القهوة
متى تزور الطبيب
ينبغي زيارة الطبيب إذا لم تخفف خطوات الرعاية الذاتية، مثل الراحة والثلج ومسكنات الألم التي تتوفر دون وصفة طبية، من ألم المرفق.
الأسباب
التهاب لقيمة العضد الوحشية (مرفق التنس) ينتج عن الاستخدام الزائد ويعتبر إصابة إجهاد عضلي. والسبب هو الانقباض المتكرر لعضلات الساعد والتي تُستخدم لمد اليد والرسغ ورفعهما. الحركات والضغط المتكرران على العضلات قد يتسببان في سلسلة من التمزقات الصغيرة في الوتر الذي يربط عضلات الساعد مع البروز العظمي الموجود على خارج المرفق.
وكما يدل الاسم، فإن لعب التنس — خصوصًا الاستخدام المتكرر للضربة الخلفية بأسلوب سيئ- هو واحد من الأسباب المحتملة للإصابة بمرفق التنس. إلا أن العديد من حركات الذراع الأخرى الشائعة قد تتسبب في إصابة مرفق التنس، وتشمل:
- استخدام أدوات السباكة
- الطلاء
- فك وتركيب البراغي
- تقطيع مكونات الطهي، خصوصًا اللحوم
- الاستخدام المتكرر لفأرة الكمبيوتر
عوامل الخطر
تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر إصابتك بالتهاب مفصل المرفق ما يلي:
- العمر. بينما يصيب مرفق لاعبي التنس الأشخاص من كافة الأعمار، لكنه أكثر شيوعًا في الأعمار التي تتراوح بين 30 و50 عامًا.
- المهنة. إن الأشخاص الذين يشغلون وظائف تتضمن حركات تكرارية للرسغ والذراع أكثر عرضة للإصابة بمرفق لاعبي التنس. تتضمن الأمثلة السباكين والرسامين، والنجارين والجزارين والطباخين.
- رياضات معينة. تزيد المشاركة في ألعاب مضرب الكرة من خطر إصابتك بمرفق لاعبي التنس خاصة إذا اتبعت أسلوب ضرب خطأ.
التشخيص
خلال الفحص الجسدي، قد يضغط الطبيب على المنطقة المصابة أو يطلب منك تحريك مرفقك ورسغك وأصابعك في اتجاهات مختلفة.
في العديد من الحالات، يوفر التاريخ المرضي والفحص الجسدي معلومات كافية للطبيب لإتمام تشخيص مرفق لاعب التنس. ولكن إذا كان الطبيب يشتبه في أن هناك شيئًا آخر قد يسبب الأعراض لديك، فقد يقترح عليك إجراء فحص بالأشعة السينية أو أنواع أخرى من الفحوص التصويرية.
العلاج
تتحسن إصابة مرفق لاعب التنس بشكل عام دون علاج. ولكن إذا كانت الأدوية التي تتوفر دون وصفة طبية وإجراءات الرعاية الذاتية دون فائدة، يمكن أن ينصح الطبيب بإجراء العلاج الطبيعي. ويمكن أن تتطلب الحالات الحادة التدخل الجراحي.
العلاج
إذا كانت الأعراض التي تعانيها مرتبطة بلعبة التنس، فقد يقترح طبيبك بأن يقيم الخبراء طريقتك في لعب التنس أو الحركات المتعلقة بمهام الدور لتحديد أفضل الخطوات لتقليل الضغط على الأنسجة المصابة.
يمكن أن يعلمك أخصائي العلاج الطبيعي تمارين رياضية لتمدد العضلات وتقويتها تدريجيًا وخاصة العضلات الموجودة في الساعد. إن التمارين اللامركزية، التي تنطوي على خفض المعصم ببطء جدًا بعد رفعه مفيدة للغاية. قد تقلل دعامة أو حزام الساعد الضغط على النسيج المصاب.
الإجراءات الجراحية وغيرها من الإجراءات
- الحقن. ربما يقترح الطبيب المتابع لحالتك حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية، أو البوتوكس أو أحد أشكال المهيجات (العلاج بالبرولوثيرابي) في الوتر المؤلم. قد يكون الوخز بالإبر الجافة — حيث يتم وخز الوتر التالف في عدة مواضع بواسطة إبرة — مفيدًا كذلك.
- بضع الوتر بالموجات فوق الصوتية (إجراء TENEX). في الإجراء المذكور، بمساعدة الموجات فوق الصوتية، يقوم الطبيب بإدخال إبرة خاصة عبر الجلد وفي الجزء التالف من الوتر. تؤدي طاقة الموجات فوق الصوتية إلى اهتزاز الإبرة بسرعة كبيرة للغاية مما يؤدي إلى تسييل النسيج التالف وجعله قابلاً للشفط.
- الجراحة. في حالة عدم تحسن الأعراض التي تعاني منها بعد مرور مدة تتراوح ما بين ستة أشهر إلى 12 شهرًا من العلاج غير الجراحي الشامل، فقد تصبح مرشحًا للخضوع لجراحة لاستئصال النسيج التالف. يمكن إجراء الأنواع المذكورة من الإجراءات من خلال شق كبير أو مجموعة من الشقوق الصغيرة. تتسم تمارين إعادة التأهيل بالأهمية بالنسبة للتعافي.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
قد يوصي طبيبك بإجراءات الرعاية الذاتية التالية:
- الراحة تجنب الأنشطة التي تؤدي إلى تفاقم ألم المرفق.
- مسكنات الألم. جرّب مسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية، مثل الأيبوبروفين (أدفيل، موترين آي بي) أو نابروكسين (أليف).
- الثلج. ضع ثلجًا أو كيس بارد لمدة 15 دقيقة من ثلاث إلى أربع مرات في اليوم.
- التقنية. تأكد من استخدام تقنية مناسبة لأنشطتك وتجنب حركات المعصم المتكررة.
الاستعداد لموعدك
ربما تحتاج أولاً إلى استرعاء انتباه طبيب العائلة لديك إلى النظر في هذه المشكلة. قد يحيلك أو تحيلك إلى أحد أخصائيي الطب الرياضي أو تقويم العظام.
ما يمكنك فعله
قبل موعدك، ربما عليك أن تكتب قائمة تجيب فيها عن الأسئلة التالية:
- متى بدأت أعراضك؟
- هل تخفف أي حركة أو ممارسة الأنشطة من الشعور بالألم أم تزيده سوءًا؟
- هل أصبت مرفقك مؤخرًا؟
- ما أنواع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها؟
ما الذي تتوقعه من طبيبك
قد يطرح عليك طبيبك بعضًا من الأسئلة التالية:
- هل تعاني التهاب المفاصل الروماتويدي أو مرضًا عصبيًا؟
- هل يتضمن عملك حركات متكررة للرسغ أو الذراع؟
- هل تمارس الألعاب الرياضية؟ إذا كان الأمر كذلك، فما نوع الرياضة التي تلعبها وهل سبق تقييم أسلوبك؟
الأقسام التي تعالج هذه الحالة
الطب الرياضي
العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل
جراحة تقويم العظام
- Physiatrist
- Orthopedic Surgeon
- Sports Medicine Specialist
