الأعراض

تتضمن مؤشرات وأعراض أورام الأنف والمجاورة للأنف ما يلي:

• صعوبة في التنفس عن طريق الأنف
• فقدان حاسة الشم
• نزف الأنف
• إفراز من الأنف
• ألم في الوجه أو تورمه
• زياده إفراز الدموع في العينين
• قرحة أو آفة على سقف الفم
• مشكلات الإبصار
• كتلة في عنقك
• صعوبة فتح الفم

متى تزور الطبيب

تحدَّث إلى طبيبك حول أي مؤشرات وأعراض مستمرة تثير قلقك.

الأسباب

تتشكَّل الأورام الأنفية والمجاوِرة للأنف عندما تحول الطفرة الجينية الخلايا الطبيعية الصحية إلى خلايا شاذة. تنمو الخلايا السليمة وتتضاعف بمعدل محدَّد، وتموت في نهاية المطاف في وقت محدَّد. تنمو الخلايا الشاذة وتتضاعف خارج نطاق السيطرة، ولا تموت. الخلايا الشاذة المُتراكمة نتيجة تكتُّل داخلي (وَرَم).

إذا أصبحت الخلايا الشاذة سرطانية، فقد تغزو الأنسجة القريبة وتفصل عن الورم الأوَّلِي لتنتشر (تنتقل) إلى أجزاء أخرى من الجسم.

عوامل الخطورة

العوامل التي قد تَزيد من خطر وَرَم الأنف والمجاورة للأنف تتضمَّن:

• التدخين والعيش مع المُدخِّنين
• التنفُّس واستنشاق هواء مُلَوَّث
• التعرُّض طويل الأمد للمواد الكيميائية والمُهيِّجات الهوائية في مكان العمل، مثل غبار الخشب، والأبخرة الصاعدة من الغراء، والكحول والفورمالدهايد، والغبار من الدقيق، والكروميوم والنيكل
• فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) من أكثر الأمراض شيوعًا لنقل العدوى جنسيًّا

الوقاية

لتُقلِّل من خطورة الإصابة بأورام الأنف والأنسجة المجاورة، يمكنكَ فعل الآتي:

• أقلِعْ عن التدخين. إن لم تكن مدخنًا، فلا تُدخِّن. إذا كنت تُدخِّن وترغب في الإقلاع عن التدخين، فتحدَّث مع طبيبك حول الاستراتيجيات التي يمكنها مساعدتك؛ مثل الاستشارة والأدوية.
• احْمِ نفسك في العمل. اتَّبِع قواعد السلامة في مكان عملك لحماية نفسك من الأبخرة الضارة والمواد المهيِّجة في الهواء بارتداء القناع الذي يغطي الوجه بالكامل.

التشخيص

تتضمَّن الاختبارات والإجراءات المُستخدَمة لتشخيص أورام الأنف والأنسجة المُجاورة ما يلي:

• استخدام كاميرا تنظيرية داخلية لرؤية ما بداخل تجويف الأنف والجيوب الأنفية. في أثناء التنظير الداخلي للأنف، يتم إدخال أنبوب رفيع مُزوَّد بضوء وكاميرا في نهايته إلى داخل أنفك. تُرسِل هذه الكاميرا الصور إلى شاشة عرض يستخدمها طبيبك للبحث عن أي شيء غير عادي.
• أخذُ عيِّنة من الخلايا لاختبارها (الخزعة). إن وجد طبيبك أي أمور غير طبيعية في أثناء التنظير الداخلي للأنف، فيمكنه استخدام أدوات خاصة لأخذ عيِّنات الأنسجة. ثم تُرسَل العيِّنات إلى أحد المختبرات لتحليلها.
• اختبارات التصوير لالتقاط صور تجويف الأنف والجيوب الأنفية. تشتمل تقنيات التصوير المستخدَمة لعرض تجويف الأنف والجيوب الأنفية على التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي.

قد يُوصي طبيبك بإجراء اختبارات وإجراءات إضافية بناءً على حالتك الخاصة.

العلاج

يعتمد علاج أورام الأنف والمجاورة للأنف على مكان الورم، وأنواع الخلايا المصابة به. سيتعاون فريق الرعاية الصحية الخاص بك لوضع خطة العلاج الأفضل للورم الذي أصابك.

الجراحة

تُعالج الأورام الأنفية والأورام المُجاورة للأنف جراحيًّا لإزالة الورم. وقد تتضمَّن الخيارات الجراحية:

• الجراحة المفتوحة. قد يحتاج الجراحون إلى إجراء شق بالقرب من أنفك أو في فمك للوصول إلى تجويف الأنف أو الجيوب الأنفية، ثم يزيل الجراحون الورم بالإضافة إلى المناطق المتأثرة، مثل العظام القريبة منه.
• الجراحة طفيفة التوغُّل. في بعض الحالات، قد يتمكن الجراحون من الوصول إلى الورم باستخدام المنظار الداخلي الأنفي وبعض الأدوات الخاصة، حيث يدخلون هذه الأدوات من خلال أنفك، وتتيح الكاميرا الصغيرة في المنظار للجراحين إجراء العملية.

تقع أورام الأنف والأورام المجاورة له بالقرب من أجزاء حساسة في رأسك، مثل الدماغ والعينين والأعصاب التي تتحكم في الرؤية؛ لذا يعمل الجراحون لتقليل الضرر الواقع على هذه المناطق.

العلاج الإشعاعي

تستخدم المعالجة الإشعاعية طاقة مرتفعة مثل الأشعة السينية والبروتونات، للقضاء على الخلايا السرطانية. يمكن استخدام المعالجة الإشعاعية وحدها أو بعد الجراحة لعلاج أورام الأنف والمجاورة للأنف.

العلاج الكيميائي

المعالجة الكيميائية هي علاج دوائي يستخدم موادَّ كيميائية لقتل الخلايا السرطانية. يمكن استخدام المعالجة الكيميائية قبل العملية الجراحية أو بعدها، مع الأشخاص الذين يعانون من أورام الأنف والأورام المجاورة للأنف. يمكن أيضًا الجمع بين المعالجة الكيميائية والمعالجة الإشعاعية.

الرعاية التلطيفية

الرعاية التلطيفية هي الرعاية الطبية المتخصصة التي تُركز على توفير تخفيف الألم والأعراض الأخرى لمرض خطير. يتم توفير الرعاية التلطيفية من قِبَل فريق من الأطباء والممرِّضين وغيرهم من المهنيين المدرَّبين تدريبًا خاصًّا. وتَهدف فِرَق الرعاية التلطيفية إلى تحسين نوعية الحياة للأشخاص المصابين بالسرطان وأُسَرهم. يُقدَّم هذا النوع من الرعاية جنبًا إلى جنب مع المعالجة الشفائية أو غيرها من طرق العلاج التي قد تتلقاها.

التأقلم والدعم

إن اكتشاف أنكَ مصابٌ بأحد الأورام أو السرطانات قد يكون أمرًا مخيفًا وصعب التحمُّل. يُمكنكَ مساعدة نفسكَ في الشعور بسيطرة أكبر باتخاذ دور نشط في رعايتكَ الصحية. حاوِلِ اتِّباع ما يلي للتعامُل مع المرض:

• تعلَّمْ ما يكفي عن ورمكَ لتتخذ بنفسكَ القرارات التي تخصُّ رعايتك. استشِرِ الطبيب بشأن ورمكَ وإذا ما كان سرطانيًّا، وخيارات العلاج، ومعرفة مآل المرض إن أردتَ. كلما عرفْتَ المزيد، أصبحتَ أكثر ثقة بشأن اتخاذ قرارات خيارات العلاج.
• أَبْقِ أصدقاءكَ وعائلتكَ قريبين. قد يُساعدكَ الحفاظ على قوة علاقاتكَ القريبة في التأقلُم والتكيف. يُمكن للأصدقاء والأقارب منحكَ الدعم العملي الذي ستَحتاج إليه، مثل المساعدة في العناية بمنزلكَ وأنتَ في المستشفى. ويُمكنهم منحكَ الدعم العاطفي أيضًا في حالة شعوركَ بالانهزام.

• ابحثْ عمَّن يُمكنكَ التحدُّث إليه. ابحثْ عن مُستمِع جيِّد تستطيع التحدُّث معه عن آمالِكَ ومخاوفك. قد يكون هذا الشخص صديقًا أو فردًا من العائلة. وقد يُساعدكَ أيضًا الحصول على التَّفَهُّم والدعم من قِبَل استشاري، أو اختصاصي طبي اجتماعي، أو رجل دين، أو مجموعة دعم السرطان.

  اسألْ طبيبكَ عن مجموعات الدعم المتاحة في منطقتكَ، أو تواصَلْ مع منظمات دعم مرضى السرطان، مثل المعهد الوطني للسرطان أو جمعية السرطان الأمريكية.

الاستعداد لموعدك

حدِّد موعدًا طبيًّا مع الطبيب، إذا كان لديكَ أعراض أو مؤشرات مرض تثير قلقك.

إذا رأى طبيبك أنك ربما تكون مصابًا بورم في الأنف أو مُجاوِر للأنف، فقد يُحِيلك إلى طبيب متخصص في الأمراض التي تصيب الأذنَيْن والأنف والحنجرة.

نظرًا لأن المواعيد الطبية يمكن أن تكون قصيرة، ولأن هناك كثيرًا من الأمور التي يُتوقع التحدث عنها، فيُفضّل أن تكون مستعِدًّا جيدًا. إليكَ بعض المعلومات لمساعدتكَ في الاستعداد.

ما يمكنك فعله

• كُنْ على علم بأي قيود ينبغي الالتزام بها قبل موعك الطبي. عند تحديد الموعد الطبي، اسأل عن أي تعليمات تحتاج إلى اتباعها قبل الزيارة؛ مثل اتباع نظام غذائي معيَّن.
• اكتبْ أي أعراض تشعر بها، وتشمل الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حدَّدت الموعد الطبي من أجله.
• اكتب معلوماتكَ الشخصية الأساسية، وتشمل أي ضغوطات شديدة تعرَّضتَ لها أو تغييرات حياتية حدثَت لكَ مؤخرًا.
• أعِدَّ قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكمِّلات الغذائية التي تتناولها.
• عليك باصطحاب أحد أفراد العائلة أو صديق معك. في بعض الأحيان يكون من الصعب تذكُّر كل المعلومات المقدَّمة لكَ خلال موعدك الطبي. قد يتذكَّر الشخص الذي يُرافقكَ شيئًا قد فاتكَ أو نسيتَه.
• دوِّنْ أسئلتك لطرحها على طبيبك.

وقتكَ مع طبيبكَ محدود؛ لذلك سيساعدك إعداد قائمة بالأسئلة على الاستفادة القصوى من وقتكما معًا. رتِّبْ أسئلتَك من الأكثر إلى الأقل أهمية لتكون مستعدًّا في حال لم يَسمح الوقت بطرْح كلِّ الأسئلة. بالنسبة إلى أورام الأنف والمجاورة للأنف، تتضمَّن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• هل أنا مريض بالسرطان؟
• أين هو ورمي؟
• ما الفحوصات الأخرى التي قد أحتاج إلى إجرائها؟
• ما الخيارات العلاجية المتاحة لديَّ؟
• هل هناك علاج واحد هو الأفضل لنوع الورم لديَّ؟
• ما الآثار الجانبية المحتمَلة لكل علاج؟
• هل يجب عليَّ الحصول على رأي آخر من طبيب ثانٍ؟ هل يمكن أن تحدد أسماء اختصاصيين تُوصي بهم؟
• هل أنا مؤهَّل للتجارب السريرية؟
• هل هناك منشورات أو موادُّ مطبوعة أخرى يُمكنني أَخْذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي تُوصِي بالاطلاع عليها؟
• ما الذي سيُحدِّد إذا ما كنت سأحتاج إلى تحديد زيارة أخرى للمتابعة؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجَّح أن يطرح عليكَ طبيبكَ عددًا من الأسئلة. استعدادكَ للإجابة عن هذه الأسئلة قد يُتيح لكَ الوقت فيما بعد لتغطية النقاط التي تُريد مناقشتها. قد يطرَح عليك الطبيب الأسئلة التالية:

• متى بَدَأْتَ في الشعور بالأعراض؟
• هل أعراضُك مُستمرَّة أم عَرَضِية؟
• ما مدى حِدَّة الأعراض لديك؟
• مالذي يحسن أعراضك، إن وُجِد؟
• ما الذي يجعَل أعراضَكَ تتفاقم، إن وُجِد؟

الأقسام التي تعالج هذه الحالة

    جراحة الجهاز العصبي
    طب الأطفال والمراهقين
    طب الأنف والأن والحنجرة ‎ (ENT)/جراحة الرأس والرقبة
    طب علاج الأورام بالأشعة
    علم الأورام (طبي)
    مركز الأطفال
    مركز سرطان الرأس والعنق

1. Oral and Maxillofacial Surgeon
2. Otolaryngologist
3. Surgeon
4. Neurosurgeon
5. Radiation Oncologist