الأعراض
تتنوع علامات وأعراض الالتهاب الكيسي في الركبة وذلك استنادًا إلى أي كيس مصاب وما السبب وراء الالتهاب.
عامة، قد تشعر في الجزء المصاب في الركبة بالدفء، والوجع، والتورم عندما تضغط عليه. كما قد تشعر بألم عندما تتحرك أو حتى في أثناء راحتك.
يسبب تعرض الركبة لضربة حادة أعراضًا سريعة الظهور. ولكن معظم حالات الإصابة بالالتهاب الكيسي تنتج عن احتكاك وتهيج الجراب، وهذا يحدث في الأعمال التي تتطلب الكثير من الجثو على أسطح صلبة، لذا تبدأ الأعراض عادة بالتدريج ثم تزداد سوءًا.
متى تزور الطبيب
يمكن أن يصاب الجراب الموجود فوق عظمة رأس الركبة. اتصل بطبيبك إذا كانت لديك حمّى بالإضافة إلى ألم وانتفاخ بالركبة.
الأسباب
يمكن أن يحدث الالتهاب الكيسي بالركبة بسبب:
- الضغط المتكرر والمستديم، مثلما يحدث نتيجة الركوع، وخاصةً على الأسطح الصلبة
- الإفراط في الاستخدام أو المجهود الشاق
- ضربة مباشرة في ركبتك
- عدوى بكتيرية في الكيس
- المضاعفات الناتجة عن التهاب العظم والمفاصل، أو التهاب المفاصل الروماتويدي، أو النقرس في ركبتك
عوامل الخطر
الالتهاب الكيسي في الركبة هو شكوى شائعة، ولكن يمكن أن يزيد خطر إصابتك بتطور هذا الاضطراب المؤلم من التالي:
- الجثو المطول. الأشخاص الذين يعملون على ركبتهم لفترات طويلة — الأشخاص الذين يركبون طبقات السجاد والسباكين والبستانيين — أكثر عرضة للإصابة بالالتهاب الكيسي في الركبة.
- المشاركة في رياضات محددة. يمكن أن تزيد الرياضات التي ينتج عنها ضربات مباشرة أو سقطات متكررة على الركبة — مثل المصارعة وكرة القدم والكرة الطائرة — من خطر إصابتك بالالتهاب الكيسي في الركبة. يمكن أن يصاب العداؤون بالألم والالتهاب في الجراب الوزي للقدم، الذي يوجد في الجانب الداخلي من الركبة أسفل المفصل.
- السمنة والفصال العظمي. يحدث الجراب الوزي للقدم، الذي يؤثر على الجانب الداخلي من الركبة أسفل المفصل، لدى النساء اللاتي يعانين السمنة مع الفصال العظمي في أغلب الأحيان.
الوقاية
لتجنب التهاب الجراب في الركبة أو منع تكراره:
- ارتداء واقي الركبة. إذا كنت تعمل على ركبتيك أو تشارك في الرياضات التي تعرض ركبتيك للخطر، فاستخدم واقي الركبة لحماية ركبتيك.
- خذ أوقات استراحة. إذا كنت تعمل على ركبتيك لفترات طويلة، فخذ فترات راحة لتمديد ساقيك وإراحة ركبتيك.
- تجنب الإقعاء المفرط. يزيد ثني ركبتيك بشكل مفرط أو متكرر من القوة الواقعة على مفاصل الركبة.
- اجعل وزنك ضمن النطاق الصحي وحافظ عليه. يمكن أن يساعد ذلك في تخفيف الضغط على مفصل الركبة.
التشخيص
يمكن للأطباء غالبًا إجراء تشخيص الالتهاب الكيسي في الركبة بمعرفة التاريخ الطبي وإجراء الفحص البدني. سيقوم طبيبك بالتالي:
- مقارنة حالة كلتا الركبتين، خاصةً إذا كان الألم يصيب واحدة
- الضغط برفق على مناطق بالركبة لاكتشاف السخونة والتورم ومصدر الألم
- فحص الجلد فوق المنطقة ذات الألم بحثًا عن الاحمرار أو العلامات الأخرى للعدوى
- تحريك الساق والركبة بعناية لتحديد نطاق حركة الركبة وما إذا كان ثنيها أو ليّها يصيب بالألم
اختبارات التصوير الطبي
للمساعدة في استبعاد الإصابات التي يمكن أن تسبب علامات وأعراض مشابهة لتلك الناجمة عن التهاب الجراب، قد يطلب طبيبك واحدًا أو أكثر من الاختبارات التصويرية التالية:
- الأشعة السينية. تكون مفيدة في الكشف عن مشكلات العظام أو التهاب المفاصل.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي موجات الراديو ومجالاً مغناطيسيًا قويًا لإنتاج صور دقيقة للبنى الموجودة داخل الجسم. هذه التكنولوجيا تصور الأنسجة الرخوة، مثل الأجربة.
- الموجات فوق الصوتية. استخدام الموجات الصوتية لإنتاج الصور في الوقت الحقيقي، يمكن أن تساعد الموجات الصوتية طبيبك في رؤية التورم الموجود في الجراب المصاب بشكل أفضل.
الشفط
إن كان طبيبك يشتبه في إصابتك بعدوى أو بالنقرص في الجراب، فقد يأخذ عينة من سائل الجراب لإخضاعها للاختبارات عن طريق إدخال إبرة في المنطقة المصابة وتصريف بعض السائل. يمكن استخدام ذلك أيضًا كعلاج.
العلاج
غالبًا ما يتحسن التهاب الجِراب بمرور الوقت، وهو ما يجعل العلاج عادةً بهدف الشعور بالراحة من الأعراض. ورغم ذلك، قد يوصي طبيبك بواحدة او اكثر من طُرق العلاج، وذلك وفقًا لأسباب الالتهاب الكيسي الذي تعاني منه والجراب الملتهب.
الأدوية
إذا تسببت عدوى في الإصابة بالالتهاب الكيسي في الركبة، فسيصف طبيبك دورة علاج من المضادات الحيوية.
العلاج
قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي العلاج الطبيعي أو متخصص في الطب الرياضي، الذي يمكنه مساعدتك على تحسين المرونة وتقوية العضلات. قد يخفف هذا العلاج الشعور بالألم والحد من مخاطر تكرار نوبات التهاب الكيسي في الركبة. قد تساعدك دعامات الركبة إذا لم تستطع تجنّب الركوع وقد تساعد أكمام الركبة الضاغطة على تقليل التورم.
الإجراءات الجراحية وغيرها من الإجراءات
تتضمن العلاجات الأكثر غزوية لعلاج الالتهاب الكيسي في الركبة ما يلي:
- الحقن بالهرمونات المنشطة (الكورتيكوستيرويدات). إذا كان الالتهاب الكيسي مستمرًا ولا يستجيب للعلاجات الأساسية، فقد يقوم طبيبك بحقنك عقار كورتيكوستيرويد في الكيس المتضرر للحد من الالتهاب. عادةً ما ينحسر الالتهاب بسرعة، ولكن قد تشعر بألم وتورم من الحقن لبضعة أيام.
- الشفط. قد يقوم طبيبك بسحب خزعة من الكيس لتقليل السوائل الزائدة وعلاج الالتهاب. سيقوم بإدخال إبرة في الكيس المتضرر وسحب السوائل في الحقنة. قد يسبب سحب الخزعة ألمًا وتورمًا قصير الأمد، وقد تحتاج إلى ارتداء مثبت ركبة لفترة قصيرة بعد الحقن لتقليل فرصة التورم المتكرر.
- الجراحة. إذا كنت تعاني من التهاب كيسي مزمن أو متكرر ولا تستجيب للعلاجات الأخرى، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لإزالة الكيس.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
لتخفيف الألم وعدم الراحة الناجمين عن الالتهاب الكيسي في الركبة:
- أرح ركبتك. توقف عن النشاط الذي يسبب الالتهاب الكيسي في الركبة، وتجنب الحركات التي تفاقم الألم.
- تناول مسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية. يمكن أن يساعد استخدام دواء مضاد للالتهاب مدة قصيرة، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي، وغيرهما) أو الصوديوم نابروكسين (أليف، وغيره) في تخفيف الألم.
- ضع ثلجًا. ضع كيسًا من الثلج على الركبة مدة 20 دقيقة في المرة عدة مرات في اليوم حتى يزول الألم ولا يعود ملمس ركبتك دافئًا.
- تسليط الضغط. يمكن أن يساعد استخدام رباط ضاغط أو كم الركبة في تقليل التورم.
- ارفع ركبتك. اسند الساق المصابة برفعها على الوسائد للمساعدة في تقليل التورم في ركبتك.
الاستعداد لموعدك
قد تبدأ بمقابلة مقدم الرعاية الصحية الأولية، الذي قد يحيلك إلى طبيب متخصص في اضطرابات المفاصل (أخصائي الروماتيزم) أو إلى جراح العظام.
إليك المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.
ما يمكنك فعله
أعد قائمة بما يلي:
- الأعراض التي لديك ومتى بدأت
- المعلومات الشخصية الرئيسية، وتشمل الضغوط الكبيرة، والتاريخ الطبي للعائلة
- جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها، بما في ذلك الجرعات
- الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك
اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء، إذا أمكن، لمساعدتك في تذكر المعلومات التي تُقدم إليك.
بالنسبة للالتهاب الكيسي في الركبة، تتضمن الأسئلة الرئيسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:
- ما السبب الأكثر احتمالاً في حدوث الأعراض لديّ؟
- هل يوجد أسباب أخرى محتملة؟
- ما الفحوصات التي سأحتاج إليها؟
- ما العلاج الذي توصي به؟
- هل أحتاج إلى الحد من الأنشطة التي أمارسها؟
- هل يوجد تدابير للرعاية الذاتية يمكنني تجربتها؟
- هل توجد نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.
ما الذي تتوقعه من طبيبك
من المرجح أن يسألك طبيبك أسئلة، مثل:
- هل ظهر الألم بشكلٍ مفاجئ أم بالتدريج؟
- ما الأنشطة العملية أو الأنشطة الترفيهية التي تقوم بها والتي قد تؤثر في ركبتيك؟
- هل تشعر بالألم أو يتفاقم الألم في أثناء ممارسة أنشطة معينة، مثل الجثو أو صعود السلالم؟
- هل تعرضت للسقوط في الآونة الأخيرة، أو تعرضت لحادث أو عانيت ضربة على الركبة؟
- ما العلاجات التي جربتها في المنزل؟
- ما هو تأثير هذه العلاجات؟
الأطباء الذين يعالجون هذه الحالة
- Hospice & Palliative Medicine Specialist
- Physiatrist
- Electrodiagnostic Physician
- Sports Medicine Specialist
