قبل الاستعمال

عند اتخاذ قرار باستخدام دواء ، يجب الموازنة بين مخاطر تناول الدواء وبين الفوائد التي تعود عليه. هذا قرار ستتخذه أنت وطبيبك. بالنسبة لهذا الدواء ، يجب مراعاة ما يلي:

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. أخبر أيضًا أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية ، مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات. بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية ، اقرأ الملصق أو مكونات العبوة بعناية.

الاطفال

لم يتم إجراء دراسات مناسبة حول العلاقة بين العمر وتأثيرات حقنة مركب أرتيكايين وإبينفرين في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4 سنوات. الامان والفاعلية لم تنشا بعد.

الشيخوخة

الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل خاصة بكبار السن من شأنها أن تحد من فائدة استخدام حقنة مركب إيبينيفرين وأرتيكايين لدى كبار السن. ومع ذلك ، فإن المرضى المسنين أكثر حساسية لتأثيرات هذا الدواء من البالغين الأصغر سنًا.

الرضاعة الطبيعية

لا توجد دراسات كافية على النساء لتحديد مخاطر الرضع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. يجب الموازنة بين الفوائد المحتملة والمخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

تفاعل الأدوية

على الرغم من أنه لا ينبغي استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق ، في حالات أخرى ، يمكن استخدام دوائين مختلفين معًا حتى في حالة حدوث تفاعل. في هذه الحالات ، قد يرغب طبيبك في تغيير الجرعة ، أو قد يلزم اتخاذ احتياطات أخرى. عندما تتلقى هذا الدواء ، من المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية المذكورة أدناه. تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة.

لا ينصح باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية. قد يقرر طبيبك عدم معالجتك بهذا الدواء أو تغيير بعض الأدوية الأخرى التي تتناولها.

•     ثنائي هيدروإرغوتامين (Dihydroergotamine)
•     إيزوكاربوكسازيد (Isocarboxazid)
•     لينزوليد (Linezolid)
•     فينيلزين (Phenelzine)
•     ترانيلسيبرومين (Tranylcypromine)

لا يُنصح عادةً باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية ، ولكن قد يكون مطلوبًا في بعض الحالات.

قد يؤدي استخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية إلى زيادة خطر حدوث آثار جانبية معينة ، ولكن استخدام كلا الدواءين قد يكون أفضل علاج لك. إذا تم وصف كلا الدواءين معًا ، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم فيها أحد الأدوية أو كليهما.

•     لابيتالول (Labetalol)

تفاعلات أخرى

يجب عدم استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو في وقت قريب من تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الطعام منذ حدوث التفاعلات. قد يؤدي استخدام الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية أيضًا إلى حدوث تفاعلات. ناقش مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك استخدام دوائك مع الطعام أو الكحول أو التبغ.

مشاكل طبية أخرى

قد يؤثر وجود مشاكل طبية أخرى على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى ، وخاصة:

•     الربو
•     مرض الأوعية الدموية أو
•     أمراض القلب أو
•     مشاكل ضربات القلب (على سبيل المثال ، إحصار القلب) - استخدم بحذر. قد يزيد من خطر حدوث المزيد من الآثار الجانبية.
•     نقص نازعة الجلوكوز 6 فوسفات (G6PD) أو
•     مشاكل في القلب أو
•     مشاكل الرئة أو التنفس - استخدم بحذر. قد يزيد من خطر الإصابة بميتيموغلوبين الدم.
•     مرض الكلى
•     مرض الكبد الشديد - استخدم بحذر. قد تزداد التأثيرات بسبب بطء إزالة الدواء من الجسم.
•     ميتهيموغلوبين الدم (اضطراب الدم) ، وراثي أو مجهول السبب (سبب غير معروف) أو
•     حساسية الكبريتات - لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من هذه الحالات.

الاستخدام السليم

سيعطيك طبيب أسنانك أو غيره من المتخصصين الصحيين المدربين هذا الدواء في منشأة طبية. يتم إعطاؤه من خلال إبرة توضع في لثتك ، عادةً بالقرب من الجانب السفلي من لسانك. قبل أن تتلقى الحقنة ، يمكن فرك هلام مخدر على اللثة لجعل الحقن أكثر راحة.

يجب أن يسبب هذا الدواء تنميل فقط في المنطقة التي يتم حقنها فيه. قد تواجه فقدانًا مؤقتًا للإحساس أو الحركة في المنطقة المحقونة. يسمى هذا النوع من عمليات التخدير بالتخدير الموضعي. لا يُقصد بذلك أن تجعلك تنام أو تفقد الوعي.

قد يكون فمك مخدرًا لعدة ساعات. لتجنب الإصابة بعد عمل الأسنان ، لا تأكل أو تشرب حتى يعود الشعور الطبيعي إلى المنطقة. لا تختبر الشعور في فمك عن طريق عض أو ثقب المنطقة المعالجة.

احتياطات

من المهم جدًا أن يقوم طبيب أسنانك بفحص تقدمك أو تقدم طفلك عن كثب أثناء تلقي هذا الدواء لمعرفة ما إذا كان يعمل بشكل صحيح. قد تكون هناك حاجة لاختبارات الدم للتحقق من أي آثار غير مرغوب فيها.

قد يزيد هذا الدواء من خطر إصابتك بمشاكل خطيرة في القلب والأوعية الدموية مثل النوبة القلبية أو تغيرات ضربات القلب أو انخفاض ضغط الدم. استشر طبيبك إذا كنت تعاني من ألم أو انزعاج في الصدر ، أو ألم أو انزعاج في الذراعين ، أو الفك ، أو الظهر ، أو الرقبة ، أو الدوخة ، أو الإغماء ، أو القصف ، أو بطء ضربات القلب ، أو التنفس المضطرب ، أو التعب أو الضعف غير المعتاد.

أخبر طبيب أسنانك على الفور إذا كان لديك الأعراض التالية مع هذا الدواء: القلق ، عدم وضوح الرؤية ، الاكتئاب ، النعاس ، الدوار ، الغثيان أو القيء ، التنميل والوخز في الفم أو الشفتين ، الأرق ، الرنين في الأذنين ، مشاكل الكلام ، أو الارتعاش.

قد يسبب هذا الدواء مشكلة دموية نادرة ولكنها خطيرة تسمى ميتهيموغلوبينية الدم. قد تزداد المخاطر عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر أو المرضى المسنين أو المرضى الذين يعانون من عيوب خلقية معينة. من المرجح أن تحدث في المرضى الذين يتلقون الكثير من الأدوية ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا بكميات صغيرة. استشر طبيبك على الفور إذا كان لديك أو لدى طفلك الأعراض التالية بعد تلقي هذا الدواء: جلد شاحب أو رمادي أو أزرق اللون ، أو شفاه أو أظافر ، أو ارتباك ، أو صداع ، أو دوار ، أو ضربات قلب سريعة ، أو إرهاق أو ضعف غير عادي.

قد يتسبب هذا الدواء في تفاعلات حساسية خطيرة ، بما في ذلك الحساسية المفرطة ، والتي يمكن أن تكون مهددة للحياة وتتطلب عناية طبية فورية. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من طفح جلدي أو حكة أو بحة في الصوت أو صعوبة في التنفس أو صعوبة في البلع أو أي تورم في يديك أو وجهك أو فمك أو حلقك بعد تلقي هذا الدواء.

لا تأخذ أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. يشمل ذلك الأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة (بدون وصفة طبية) والمكملات العشبية أو الفيتامينية.

الآثار الجانبية

جنبا إلى جنب مع الآثار المطلوبة ، قد يسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من عدم حدوث كل هذه الآثار الجانبية ، إلا أنها في حالة حدوثها قد تحتاج إلى عناية طبية.

استشر طبيبك أو ممرضتك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:

أقل شيوعًا

•     نزيف اللثة أو احمرارها أو انتفاخها
•     قشعريرة
•     سعال
•     سرعة أو عدم انتظام ضربات القلب أو تسارع ضربات القلب
•     حمة
•     بحة في الصوت
•     آلام أسفل الظهر أو الجانب
•     قرحة الفم
•     التبول المؤلم أو الصعب
•     تورم في الوجه
•     تورم أو تهيج في الفم

نادر

•     رؤية مشوشة
•     آلام أو آلام في الجسم
•     كدمات
•     ازدحام، اكتظاظ، احتقان
•     سعال الدم
•     صعوبة في التنفس أو البلع
•     صعوبة في فتح الفم
•     دوخة
•     جفاف أو وجع في الحلق
•     ألم الأذن
•     شلل في الوجه
•     إغماء
•     صداع شديد وخفقان
•     زيادة آلام العظام
•     زيادة تدفق الطمث أو نزيف مهبلي
•     زيادة الحساسية للألم أو اللمس
•     بقع كبيرة ، مسطحة ، زرقاء أو أرجوانية في الجلد
•     الفك
•     تشنج عضلي ، وخاصة في الرقبة والظهر
•     العصبية
•     نزيف في الأنف
•     شلل
•     قصف في الأذنين
•     نزيف مطول من الجروح
•     براز أحمر أو أسود قطراني
•     البول الأحمر أو البني الداكن
•     احمرار أو تورم في الأذن
•     سيلان أو انسداد الأنف
•     ضربات قلب بطيئة أو سريعة
•     انتفاخ اللسان
•     الغدد الليمفاوية منتفخة أو مؤلمة أو مؤلمة في الرقبة أو الإبط أو الفخذ
•     وخز في اليدين والقدمين
•     مشكلة في البلع
•     التغييرات الصوتية

الإصابة غير معروفة

•     التلاميذ الأكبر أو المتوسعة أو المتضخمة (الجزء الأسود من العين)
•     الشعور بالحرقان أو الزحف أو الحكة أو التنميل أو الوخز أو "الوخز بالإبر" أو الشعور بالوخز في الفم
•     ألم في الصدر أو عدم الراحة
•     رؤية مزدوجة
•     تدلي الجفون العلوية
•     زيادة حساسية العينين للضوء
•     غثيان
•     ألم في الكتفين أو الذراعين أو الفك أو الرقبة
•     رؤية مزدوجة
•     التقيؤ

قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج حيث يتكيف جسمك مع الدواء. أيضًا ، قد يكون اختصاصي الرعاية الصحية قادرًا على إخبارك عن طرق منع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية. تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية أو كانت مزعجة أو إذا كان لديك أي أسئلة عنها:

أقل شيوعًا

•     النعاس

نادر

•     التجشؤ
•     تغير في الذوق
•     طعم سيء غير عادي أو غير سار (بعد)
•     صعوبة في الحركة
•     فم جاف
•     حرقة من المعدة
•     زيادة إفراز اللعاب
•     عسر الهضم
•     حكة في الجلد
•     ألم أو تورم المفاصل
•     نقص أو فقدان القوة
•     آلام العضلات أو تصلبها
•     العصبية
•     ألم أو حرق في موقع الحقن
•     سيلان الأنف
•     النعاس أو النعاس غير المعتاد
•     العطس
•     عدم الراحة في المعدة أو الانزعاج أو الألم

قد تحدث آثار جانبية أخرى غير مدرجة في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى ، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.

استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية. يمكنك الإبلاغ عن الآثار الجانبية لـ FDA على الرقم 1-800-FDA-1088.