الأعراض
غالبًا ما لا تظهر على المصابين بالاعتلال الغامائي أحادي النسيلة أي علامات أو أعراض. قد يشكو البعض من ظهور طفح جلدي أو مشكلات بالأعصاب، مثل الخدر أو الشعور بالوخز. عادة يُكشَف عن الاعتلال الغامائي أحادي النسيلة ذي الخطورة غير المحدَّدة (MGUS) بالصدفة إذا أجريتَ اختبارات الدم من أجل حالات مرضية أخرى.
الأسباب
السبب الدقيق للاعتلال الجامائي وحيد النسيلة ذي الخطورة غير المحددة غير معروف. على ما يبدو فإن التغييرات الجينية والمثيرات البيئية تلعب دورًا.
عوامل الخطر
تتضمَّن العوامل التي من شأنها أن تَزيد من خطر إصابتكَ الاعتلال الجامائي وحيد النسيلة ذي الخطورة غير المحدَّدة ما يلي:
- العمر. متوسط العمر عند التشخيص هو 70 سنة.
- العِرق. من المرجَّح أن يواجه الأفارقة والأميركيون الأفارقة الاعتلال الجامائي وحيد النسيلة ذي الخطورة غير المحدَّدة أكثر من بيض البشرة.
- الجنس. يَشيع حدوث الاعتلال الجامائي وحيد النسيلة ذي الخطورة غير المحدَّدة أكثر لدى الإناث.
- التاريخ العائلي. قد يكون لديكَ خطر أعلى للإصابة بالاعتلال الجامائي وحيد النسيلة ذي الخطورة غير المحدَّدة إذا كان الأشخاص الآخرون في عائلتكَ مصابين به.
المضاعفات
في كل عام، يصاب حوالي 1 في المائة من المصابين بمرض الاعتلال الجامائي وحيد النسيلة ذي الخطورة غير المحدَّدة بأنواع معينة من سرطان الدم أو أمراض خطيرة أخرى مثل:
- الورم النقوي المتعدِّد
- الداء النشواني خفيف السلسلة
- الغلوبولين الكبروي في الدم المنسوب لداء فالدنشتروم
- سرطان الغدد الليمفاوية
من ضمن المضاعفات الأخرى المرتبطة بمرض الاعتلال الجامائي وحيد النسيلة ذي الخطورة غير المحدَّدة كسور العظام والجلطات الدموية ومشكلات الكلى.
التشخيص
نظرًا لأن الاعتلال الغامائي الأحادي النسيلة ذا الأهمية غير المحدَّدة لا يسبِّب أي أعراض عادةً، ويُكتشَف عادةً عن طريق المصادفة أثناء اختبارات الدم لحالات أخرى. بعد ذلك، قد ينصحك طبيبك بما يلي:
- اختبارات الدم الأكثر تفصيلًا. يمكن لهذه أن تساعد في استبعاد الأسباب الأخرى لمستويات البروتين المرتفعة، ويمكن أن تتحقق من تلف الكُلى.
- اختبارات البول. يمكن أن يساعد جمع البول على مدار 24 ساعة في تحديد إذا ما كان يتم إخراج بروتين غير طبيعي في البول. ويمكن أيضًا تقييم أي تلف ناتج في الكُلى.
- اختبارات التصوير. إذا كنت تشعر بألم في العظام، فقد يوصي طبيبك بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. يمكن أن تساعد الصور طبيبك في العثور على تشوهات العظام المرتبطة بـ الاعتلال الغامائي الأحادي النسيلة ذا الأهمية غير المحدَّدة. قد تحتاج أيضًا إلى فحص كثافة العظام.
- فحص نخاع العظم. يمكن لإبرة جوفاء إزالة جزء من نخاع العظم من الجزء الخلفي لأحد عظام الورك. يُجرَى تحليل نخاع العظم بشكل عام فقط عندما تكون معرَّضًا لخطر الإصابة بمرض أكثر خطورة، أو إذا كنت مصابًا بفقر الدم غير المبرر أو الفشل الكلوي أو آفات العظام أو مستويات الكالسيوم العالية.
العلاج
الاعتلال الغامائي أحادي النسيلة ذو الخطورة غير المحدَّدة MGUS لا يلزمه علاج. ولكن من المُرجَّح أن يُوصي الطبيب بإجراء فحوصات دورية لمتابعة صحتكَ، وغالبًا ما تبدأ بعد مرور ستة أشهر من تشخيصكَ.
الانتظار اليقظ
إذا كنت عرضة لخطر مرتفع من تطور الاعتلال الجامائي وحيد النسيلة (MGUS) إلى حالة أكثر خطورة، فقد يوصي طبيبك بإجراء المزيد من الفحوصات المتكررة بحيث يمكن تشخيص أي تقدم والبدء في العلاج في أقرب وقت ممكن.
يُحتمل أن يراقب طبيبك تطور العلامات والأعراض مثل:
- ألَم العظام
- إرهاق أو ضعف
- فقدان الوزن غير المقصود
- حمى أو تعرق ليلي
- صداع، أو دوخة، أو ألم عصبي، أو تغيرات في الرؤية أو السمع
- النزف
- فقر الدم أو حالات الدم غير الطبيعية الأخرى
- تضخُّم العُقَد اللمفية، وتضخُّم الكبد أو الطحال
الأدوية
إذا كنتَ مصابًا بهشاشة العظام، فقد يُوصي طبيبكَ بتناوُل دواء لزيادة كثافة العظم. تتضمَّن الأمثلة أليندرونيت (فوساماكس)، وريسيدرونات (أكتونيل، أتيلفيا)، وإيباندرونيت (بونيفا) وحمض الزوليدرونيك (ريكلاست، زوميتا).
الاستعداد لموعدك
قد يُجرى إحالتك إلى طبيب متخصص في اضطرابات الدم (أخصائي أمراض الدم).
من الجيد أن تكون مستعدًا جيدًا لموعدك. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد، وما يمكن توقعه من طبيبك.
ما يمكنك فعله
- اذكُرْ أي أعراض لديك، بما في ذلك تلك التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حدَّدْتَ الموعد من أجله.
- اكتبْ معلوماتكَ الشخصية الأساسية، بما في ذلك أي ضغوطٍ شديدة تعرَّضْتَ لها أو تغييرات حياتية حدثَتْ لكَ مُؤَخَّرًا.
- اذكُرْ كل الأدوية أو الفيتامينات أو المكمِّلات الغذائية التي تتناولها، بما في ذلك الجرعات.
- اطلُب من قريبٍ أو صديق مرافقتك. يكون من الصعب في بعض الأحيان تذكُّر كل المعلومات المقدَّمة لكَ خلال موعدك الطبي. قد يتذكر الشخص الذي يُرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
- أعدَّ قائمةً بالأسئلة التي تود طرحها على طبيبك.
قد تشمل الأسئلة الأساسية التي تود طرحها على طبيبكَ بشأن الاعتلال الجامائي وحيد النسيلة ذي الخطورة غير المحدَّدة ما يلي:
- ما الفحوصات التي قد أحتاج إلى إجرائها؟
- هل تتطلب هذه الفحوصات أي تحضيرات خاصة؟
- كم مرة عليَّ أن أحدد زيارات المتابعة والاختبار؟
- هل تُوصِيني بأي علاجات أو تغييرات في نمط الحياة؟
- لديَّ بعض المشاكل الصحية الأخرى. كيف يُمكِنُني التعامل مع هذه المشاكل معًا بأفضل طريقة مُمكِنة؟
لا تتردَّدْ في طرح أي أسئلة أخرى لديك.
ما الذي تتوقعه من طبيبك
من المرجَّح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة، تتضمَّن ما يلي:
- هل تشكو من خَدَر أو شعور بالوخز في اليدين والقدمين?
- هل أنت مصاب بهشاشة العظام؟
- هل لدى عائلتكَ تاريخ مرَضي لـ الاعتلال الغامائي أحادي النسيلة ذي الخطورة غير المحدَّدة (MGUS)؟
- هل سبق لكَ التعرُّض لجلطة دموية؟
- هل سبق لكَ التعرُّض لكسر في العظم؟
- هل أُصِبْتَ بسرطان من قبلُ؟
الأقسام التي تعالج هذه الحالة
أمراض الدم
أمراض الكُلى وارتفاع ضغط الدم
طب القلب والأوعية الدموية
- Hematologist
- Internist
- Nephrologist
